Maksiller sinüs ve yumuşak dokuda tesadüfen saptanan çoklu yabancı cisim

Abstract

Paranazal sinüslerde yabancı cisim oluşumu oldukça nadir görülür ve sıklıkla maksillofasiyal travmayla ilişkilidir. Bu cisimler, yıllarca asemptomatik olarak kalabildikleri gibi maksiller sinüzit ve yabancı cisim reaksiyonu gibi bazı komplikasyonlara da yol açabilirler. Otuz üç yaşındaki erkek hasta, diş ağrısı şikâyetiyle kliniğimize başvurdu. Alınan anamnezde trafik kazası geçirme öyküsü olduğu öğrenilen hastanın, ağız içi ve ağız dışı muayenesinde ağrısı bulunan, sağ üst 2. molar dişinde çürük tespit edildi. Bununla birlikte, sağ yanak ve üst dudakta palpasyonda hassasiyet ve krepitasyon olduğu belirlendi. Alınan panoramik radyografide diş çürükleri ve kök artıklarının yanı sıra maksiller sinüs bölgesinde çok sayıda, farklı boyutlarda, heterojen yerleşimli, dörtgen şekilli, radyopak yabancı cisimler görüldü. Yapılan ultrasonografik değerlendirmede sağ yanak ve üst dudak bölgesinde yumuşak dokulara implante olmuş, çok sayıda hiperekoik yabancı cisim tespit edildi. Alınan konik ışınlı bilgisayarlı tomografi kesitlerinde sağ maksiller sinüsün anterior duvarını destrükte eden, maksiller sinüse yerleşmiş ve mukozal kalınlaşmaya neden olmuş, çevre yumuşak dokularda da izlenen çok sayıda, farklı boyutlarda heterojen yerleşimli, dörtgen şekilli, kemik dansitesinde yabancı cisimler izlendi.

Foreign body formation in paranasal sinuses is extremely rare and often associated with maxillofacial trauma. Foreign bodies may remain asymptomatically for years, however some complications such as foreign body reaction or pain may occur. A 33 year old male patient was admitted to our clinic with a complaint of toothache. In his anamnesis, it was learned that the patient had a history of a traffic accident. Intra-oral and extra-oral examination revealed a deep dentin caries in the right upper second molar, and tenderness and crepitation were detected on the palpation of the right cheek and upper lip region. In the panoramic radiograph, a large number of heterogeneously located, quadrangular, radiopaque foreign bodies in the maxillary sinus area were seen besides the decay teeth. Ultrasonographic evaluation revealed, a lot of hyperechoic foreign bodies implanted in the soft tissues of the right cheek and upper lip region. Cone beam computed tomography showed so many heterogeneously localized, quadrangular, bone density foreign bodies of different sizes in the antrum and in the surrounding soft tissues. In addition, mucosal thickening and destruction on the anterior wall of the right maxillary sinus were also observed.