Koroner arter darlıklarının gösterilmesinde çok kesitli BT anjitografinin rolü / Halil Serdar Arslan ; Danışman Çetin Çelenk.

Abstract

Bu çalışmanın amacı koroner arter darlıklarının gösterilmesinde minimal invaziv bir görüntüleme yöntemi olan koroner BTA'nın rolünü değerlendirmektir.Bu amaçla anjina pektoris, stent kontrolü, koroner arter hastalığı şüphesi olan hem KKA hem de koroner BT anjiyografi yapılmış 66 hastanın koroner arter segmentleri darlık yönünden retrospektif değerlendirmeye alındı.Koroner BTA ile koroner arter segmentleri AHA sınıflaması kullanılarak proksimal orta ve distal gruplara ayrıldı.Darlık düzeyleri hafif (%1-49), anlamlı (%50-74), ileri (%75-99) ve oklüzyon (%100) sınıflaması ile değerlendirildi.Elde edilen veriler KKA sonuçları ile retrospektif olarak karşılaştırılmıştır.Tüm gruplarda toplam 793 koroner arter segmentinde konvansiyonel koroner anjiyografide çeşitli düzey ve oranlarda 111 segmentte darlık tesbit edildi.Bu darlıklardan 97'sinin koroner BTA bulguları KKA bulguları ile uyumluydu.Yirmi iki segmentte Koroner BTA'da darlık rapor edilirken KKA'da tespit edilmedi, bu segmentlerin 15'i proksimal grupta yer almaktaydı.Toplam 14 hastada Koroner BTA ile darlık saptanmazken KKA ile darlık rapor edildi, bu segmentlerinde 9'u distal grupta yer almaktaydı.Bu verilere göre tüm gruplarda koroner BTA'nın duyarlılığı %87, özgüllüğü %97 olarak hesaplanmıştır.Proksimal segmentlerdeki aterosklerotik değişiklikler özgüllüğün azalması distal segmentlerin değerlendirilmesindeki güçlük ise duyarlılığın azalması olarak yansımıştır.Bu bulgularala; koroner arter darlıklarının saptanmasında yapılan çalışmalarda desteklemekteki ÇKBT koroner anjiyografi gelişen teknoloji ile birlikte endüstriyel toplumlarda yaygınlığı hızla artan KAH tanısında ve risk altındaki asemptomatik hastaların taranmasında alternatif bir yöntem olmaya adaydır.