Akut apandisit tanısında kontrastlı power doppler ultrasonografi / Alper Kubilay Yazıcıoğlu; Danışman Lütfi İncesu.

Abstract

Amaç:Akut apandisit tanısında ve histopatolojik evreyi belirlemede power Doppler ultrasonografi (PD US) ve kontrastlı power Doppler ultrasonografi (KPD US)'nin değerini belirlemek. Gereç ve yöntem: Akut apandisit şüphesi olan 50 hasta PD US ve KPD US ile incelendi. Ultrason kontrast madde olarak galaktoz ve palmitoleik asit granülü ile stabilize edilmiş hava mikrokabarcıkları 400 mg/mL konsantrasyonda kullanıldı. PD US ve KPD US sonuçları daha sonra cerrahi ve histopatolojik sonuçlarla karşılaştırldı. Apendiksin besleyici arterlerinden Rİ ölçümleri yapıldı. Apendiks duvarında ve apendisk periferinde hiperaminin varlığı değerlendirildi.Apendisk duvarında ya da apendiks periferinde belirgin hiperemi bulunması pozitif bulgu belirgin apendikal ve periferal hipereminin her ikisinin de bulunmaması negatif bulgu olarak kabul edildi. Bulgular: 50 hastanın 35'i histopatolojik olarak akut apandisit tanısı aldık. KPD US apendiks damarlarında ya da apendiksi besleyen damarlarda belirgin hiperemiyi gösterdi ve rezistiv indeks (Rİ) ölçmek daha kolaydı. Normal apendiks , akut süpüratif apandisit ve akut gangrenöz apandisit arasında Rİ değerleri bakımından istatistiksel olarak belirgin fark vardı.PD US'DE doğruluk oranı %80, sensivite %74 iken KPD US'de bu değerler sırasııyla %98 ve %100 idi. KPD US akut süpüratif apandisit ve akut gangrenöz apandisitli olguların %100'ünü saptadı. Sonuç:KPD US akut apandisitin tanısında ve histopatolojik evresini belirlemede umut vaadeden bir yöntemdir.