Horlayan hastalarda üst solunum yolundaki morfolojik değişikliklerin dinamik MRG ve BT ile değerlendirilmesi / Fatma Kökçü Aktaş ; Danışman Hüseyin Akan

Abstract

Amaç : Çalışmamızda horlayan hastalarda sağlıklı kişilerle karşılaştırma yaparak MRG ve BT ile üst solunum yolunda solunum ile olan dinamik değişikliklerin saptanması amaçlanmıştır. Ayrıca BT ve MRG nin avantajları dezavanjları horlayan hastalarda hangi tetkikin daha doğru olabileceği belirlenmeye çalışılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Hastanemize horlama şikayeti ile başvuran 38 hastaya ve horlama şikayeti olmayan herhangi bir nedenle farinks incelemesi için başvuran 12 hastaya ağız kapalı burundan yavaş nefes alıp verirken çok kesitli bilgisayarlı tomografi (ÇKBT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) le rutin aksiyel farinks incelemesi yapıldı.bu incelemeye ek olarak MRG de en dar farinks seviyesini tespit etmek için midsagital dinamik inceleme yapıldı. sonuç olarak ÇKBT de aksiyel görüntülerden ve inceleme öncesi alınan lateral skenogramdan MRG de ise midsagital dinamik görüntüler üzerinden farinksin en dar olduğu seviye belirlendi. Bu seviyeden her iki tetkikte de aksiyel dinamik inceleme yapıldı. dinamik incelemeler de hasta yavaş nefes alıp verirken yapıldı. rutin aksiyel görüntüler üzerinden nazofarinks en dar alanı, hipofarinks en dar alanı , dinamik görüntüler de orofarinks en dar alanı ve en geniş alanı , en geniş ve en dar olduğu alanlardaki bilateral parafaringeal yağ ile parafaringeal kas kalınlıkları ,hava yolunun antero-posterior , medial-lateral çapları ölçüldü. BT incelemesi öncesi alınan lateral skenogramdan bazı sefalometrik ölçümler yapıldı. Tüm ölçümler hasta ve kontrol grubunda karşılaştırıldı.Sonuç: Horlayan kişilerde her iki görüntüleme metodunda da en dar farinks bölümü orofarinksde retropalatal bölge olup diğer alanlar MRG ve BT de kontrol grubu ile karşılaştırıldığında farklı bulundu. Horlayanlarla kontrol grubu karşılaştırıldığında VKİ, boyun çapı horlayanlarda fazla olup orofarinks alanı anlamlı dar çıktı. Dinamik incelemelerde parafaringeal kas kalınlığı arttıkça medial-lateral hava yolu çapının , orofarinks alanının daraldığı saptandı.Anahtar Kelimeler: Horlama , tıkayıcı uyku apne sendromu , farinks , bilgisayarlı tomografi , manyetik rezonans görüntüleme