Protez kaide materyallerinde farklı polisaj yöntemlerinin mikrosertlik ve bakteriyel kolonizasyon üzerine etkilerinin incelenmesi / Deniz Kökçü; Danışman Murat Yenisey

Abstract

Çalışmamızın amacı; kimyasal yapıları ve polimerizasyon yöntemleri farklı olan protez kaide materyallerine uygulanan çeşitli polisaj işlemlerinin kaide materyalinin yüzey pürüzlülüğü, mikro sertliği be bakteriyel kolonizasyonu üzerine etkilerini incelemektir.Bu amaçla; ısıyla (Lucitone199, Paladon 65, SR Ivocap Plus), ışıkla (Versyo.comHD) ve mikrodalga (Acron MC) ile polimerize olan protez kaide materyallerinden 40'ar adet örnek hazırlanmıştır. Tüm örnek yüzeyleri 600, 1000 ve 1200 grd'lik silikon karbid zımparalarla zımparalanmıştır. Her bir protez kaide materyaline ait örnekler farklı polisaj yöntemlerinin uygulandığı 4 alt gruba ayrılmıştır (n=10). Kontrol amaçlı olarak bir gruba mekanik polisaj (M), diğer üç gruba ışıkla polimerize olan glaze likitleriyle [Palaseal (PA), Plaquit (PL), Lightplast-Lack (L)] kimyasal polisaj uygulanmıştır. Yüzey pürüzlülüğünün değerlendirilmesinde profilometre cihazı kullanılmıştır. Başlangıç ve bakteriyel kolonizasyondan bir ay sonra mikro sertlik ölçümleri Knoop sertliği (HK) cinsinden mikro sertlik ölçüm cihazı ile yapılmıştır. Bir gün ve bir ay sonrasındaki bakteriyel kolonizasyonu değerlendirmek için kültürel sayım yöntemlerinden koloni sayım yöntemi kullanılmıştır. Tüm bu ölçümlerden elde edilen veriler parametrik çift yönlü varyans analizi kullanılarak değerlendirilmiş ve ortalamaların çoklu karşılaştırılmasında Tukey HSD testi kullanılmıştır (p=0.05). iki mikro sertlik ölçümü ile iki bakteriyel kolonizasyon ölçümünden elde edilen veriler bağımlı iki grup karşılaştırması testi ile karşılaştırılmıştır. Yüzey pürüzlüğü, mikro sertlik ve bakteriyel kolonizasyon arasındaki etkileşim Pearson sıra korelasyon testi ile incelenmiştir. Aralarındaki ilişkinin tespiti için regresyon analizi yapılmıştır.Polisaj yöntemleri karşılaştırıldığında en düşük ortalama yüzey pürüzlülük (Ra) değerleri PL ve L gruplarında elde edilmiştir. Her iki mikro sertlik ölçümü sonucunda da tüm akrilik grupları için en yüksek HK değeri L grubunda elde edilmiştir. Her iki bakteriyel kolonizasyon ölçümü sonucunda L ile diğer gruplara göre daha düşük kolonizasyon değerleri elde edilmiştir. Genel olarak akrilikler karşılaştırıldığında her iki mikro sertlik ölçümü sonucunda da Acron MC ile en yüksek mikro sertlik değeri elde edilmiştir. Çalışmamızın sonucunda ışıkla aktive olan glaze likitlerinin genel olarak mekanik polisaja göre daha iyi sonuçlar verdikleri görülmüştür. Lightplast-Lack'in yüzey pürüzlülüğünü azaltması, mikro sertliği artırması ve kolonizasyonu azaltmasıbakımından diğer yöntemlerine alternatif olarak kullanabileceği tespit edilmiştir. Çalışmamızda kullanılan tüm polisaj yöntemlerinin düzgün yüzeyler elde etmedeki etkinliği yeterli bulunmakla birlikte, Lightplast-Lack uygulama kolaylığı, işlem süresinin kısalığı, daha düzgün ve sert yüzeyler elde edilmesi ve diğer avantajları göz önünde bulundurulduğunda diğer polisaj yöntemlerine alternatif olarak tercih edilebilir. Ancak bu materyallerle ilgili daha ileri çalışmalara ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.