Mesanenin ürotelyal karsinomlarında vegf, mmp-9 ve tsp-1 ifadesinin tümör derece ve evresi ile ilişkisi / Gamze Dönmez ; Danışman Yurdanur Süllü

Abstract

Amaç: Mesanenin ürotelyal karsinomlarında, anjiyogenik etkili vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) ve matriks metalloproteinaz-9 (MMP-9) ile antianjiyogenik etkili trombospondin-1 (TSP-1)'in, tümörün derece ve evresi ile ilişkisini incelemek.Gereç ve Yöntem: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalında 1999-2006 yılları arasında ürotelyal karsinom tanısı almış, 103'ü transüretral rezeksiyon (TUR) ve 28'i radikal sistoprostatektomi olmak üzere toplam 131 olguya ait kesitler retrospektif olarak incelendi. Tümörler, Dünya Sağlık Örgütü ve Uluslar arası Üropatoloji Birliği (WHO/ISUP) (2004)'un öngördüğü sınıflamaya göre yeniden sınıflandırılıp, TNM (2002)'ye göre de evrelendirildi. Uygun bloklar seçilerek VEGF, MMP-9 ve TSP-1 ile immünhistokimyasal çalışma yapıldı.VEGF, MMP-9 ve TSP-1 ifadeleri, tümör hücrelerinde, sitoplazmik boyanma dikkate alınarak değerlendirildi. Tümörlü alanlarda, boyanma yaygınlığı ve boyanma şiddetine göre VEGF, MMP-9 ve TSP-1 ifadesi derecelendirildi. Bulunan derecelerin toplamından elde edilen değerler; 0-2 ise negatif (0), 3 ise hafif (1), 4 ise orta (2) ve 5-6 ise kuvvetli (3) boyanma olarak skorlandı.Bulgular: Ürotelyal karsinom tanısı alan ve çalışmaya dahil edilen 131 olgunun30'unda tümör epitelde sınırlı olup papiller tümör (pTa) iken, 35'i lamina propriaya (pT1), 41'i kas tabakasına (pT2), 25'i de yağ dokusuna ve/veya çevre dokulara invazyon (pT3+pT4) göstermekteydi. Tümörlerin 53'ü düşük dereceli, 78'i ise yüksek dereceliydi. Yüksek dereceli tümörlerde, düşük dereceli tümörlere göre VEGF ve MP-9 ifadesi artmakta, TSP-1 ifadesi azalmaktadır. Tümörün invazyon derinliği artıkça, VEGF ve MMP-9 ifadesi artmakta, TSP-1 ifadesi azalmaktadır. Derin tümörlerde yüzeyel tümörlere göre, invazyon yapan tümörlerde yapmamışlara göre VEGF ve MMP-9 ifadesi artmakta, TSP-1 ifadesi azalmaktadır. Derin kas invazyonlu ve yüzeyel kas invazyonlu tümörler arasında ve lenf noduna metastazı olan ile olmayan tümörler arasında, VEGF, MMP-9 ve TSP-1 ifadesinde farklılık bulunamamıştır. Sonuçlar: mesanenin ürotelyal karsinomlarında, yüksek evre ve derecedeki tümörlerde, düşük evre ve derecedeki tümörler ile karşılaştırıldığında, VEGF ve MMP-9 ifadesi artmış, TSP-1 ifadesi azalmıştır. VEGF ile MMP-9 ifadesi arasında pozitif, MMP-9 ile TSP-1 ifadesi arasında ise negatif ilişki mevcuttur.