İnvaziv duktal karsinomda ER, PR, p53 ve c-erbB-2 ekspresyonunun hispopatolojik prognostik parametrelerle ilişkisi / Dilek Yılmaz; Danışamn Filiz Karagöz.

Abstract

Bu çalışma 1-Memenin invaziv duktal karsinom ER, PR, p53 ve c-erbB-2 ekspresyonunun histopatolojik ve klinik parametreler ile ilişkisinin incelenerek prognostik açıdan değerlendirilmesi, 2-2003 yılında gözden geçirilerek yeniden düzenlenen meme kanseri TNM evreleme sistemi ile 1997 TNM evreleme sistemlerinin immünohistokimyasal parametreler temelinde karşılaştırılması,3-Morfolojik derecelendirilmede Bloom-Richardson derecelendirme sistemi yerine kullanılabilecek objektif parametrelerin prognostik değerlerinin araştırılması amacıyla yapılmıştır.Ondokuz Mayıs Üniversitesi Patoloji Anabilim Dallında 1999-2003 yılları arasında invaziv duktal karsinom tanısı almış ve immünohistokimyasal olarak ER,PR,p53,c-erbB-2 ekspresyonu değerlendirilmiş 71 adet olgunun materyasllerine ait kesitler retrospektif olarak incelendi.ER,PR ve p53 ekspresyonu tümör hücrelerinin %10 ve daha fazlasında nükleer boyanma olduğunda pozitif olarak kabul edildi.c-erbB-2 ekspresyonu membranöz boyanma yoğunluğuna göre (-) ve (+) olarak derecelendirildi.Çok değişkenli analizde boyanma yüzde değerleri kullanıldı.ER,PR,p53 ve c-erbB-2 için pozitiflik oranları sırasıyla %67.6, %47.9,%53.5 ve %64.8 idi.Hastalar 1997 ve 2003 patolojik TNM meme kanseri evreleme sistemlerine göre evrelendiğinde evre II ve III olguların dağılımında değişme gözlendi.Ancak immünohistokimyasal parametrelerin pozitifliği açısından bu değişiklik istatistiksel olarak anlamlı değildi.Hastalar 10 büyük büyütme alanındaki mitolik aktivitelerine göre mitoz sayısı 13 ve ]13 olarak iki sınıfa ayrıldı.ER,PR,p53 ve c-erbB-2 boyanma yüzde değerleri ile çok değişkenli ayırım analizi yapıldı.Bu analizde immünohistokimyasal parametrelerin tek başına mitoz sayısına göre yapılan prognostik gruplandırma ile uyumunun Bloom-Richardson derecelendirme sisteminden daha yüksek olduğu bulundu (%52.1'e karşılık n%77.5).1-1997 ve 2003 patolojik TNM meme kanseri evreleme sistemleri arasında ER,PR,p53,c-erbB-2 pozitifliği açısından farklılık gözlenmemiştir.2- Tümörlerde nekroz varlığı ER negatifliği ile ilişkili bulunmuştur.3-Peritümöral inflamatuar reaksiyon varlığı ER negatifliği,c-erbB-2 pozitifliği ile ilişkili bulunmuştur. 4-Tek başına mitolik aktivite Bloom-Richardson derecelendirme sisteminden daha iyi bir prognostik parametre olabilir.