Deneysel kafa travmasında boş protein S-100B kinetiği, travmatize doku miktarı ile ilişkisi ve deksametazonun etkisi / Yurdal Serarslan

Abstract

Bu Çalışma,BOS protein S-100B'nin kinetiğini,travmazite doku miktarı ile ilişkisini ayrıca deksametazonun kontüzeve önemli doku hacmi ile protein S-100B düzeylerine etkisini araştırma amacı ile yapıldı.Çalışmada 30 adet erişkin,ağırlıkları 2.6-3.4 kg arasında değişen,beyaz renkli, erkek,yeni zellanda tipi tavşan kullanıldı.denekler rastgele iki gruba ayrılarak numaralandırıldı.Anestezi altındaki deneklerin sol parietal kemiğine 3mm.çaplı burrhole açılarak dura görünür hale getirildi.Bu alana 5300 dyn/sn'lik kuvvet uygulanarak kafa travması oluşturuldu.Tedavi grubundaki deneklere kliniğimizde pediyatrik Hastalara uygulanan prokole uygun olarak 0.75mg/kg Dozda deksametazon İ.V.uygulandı.total dozun yarısı hemen,0.75mg/kg dozun 1/4'lük kısımları 6,12 ve 18.Saatlerdeİ.V.yapıldı.Deneklerin tamamından 30.dakika,2,4,6,7.5,12,24.saatlerde sisterna manga ponksiyonu ile BOS örneği alındı,BOS numuneler,biyokimyasal analize kadar-20º C'de saklandı. Klinik değerlendirme tamamlandı.Ardından perfüzyon fiksasyon işlemi yapılarak hacim ölçüleri için beyin total olarak çikarıldı.Spesmenler,stereolojik mikroskop altında incelenek ABC/2tekniği ile hacim hesaplamaları yapıldı.BOS'da S-100B Miktar Analizi ise immünoradyometrik assay metodu ile yapıldı. Sonuçlar ;Mann-Whitney U Testi FreidmanTesti ve Wilcoxon testi ile İstatistiksel analize tabi tutuldu.iki grup arasında kontüze doku hacmi ve BOS protein S-100B Konsantrasyonları açısından fark yoktu (p›0.005).Ödemli doku hacimleri ise anlamlı olarak farklıydı (p‹0.001).Protein S-100B konsantrasyonları;4-12 saatler arasında yüksek düzeylerde tespit edildi.Pik değere ise 7.5 saat civarında ulaşıyordu.7.5 saatten sonrayavaşça normale doğru azalıyordu.Protein S-100B konsantrasyonları kontüze doku miktarı ile korele idi.Deksametazonun ödenli doku hacminde anlamlı azalma sağladığı belirlendi.Sonuc olarak;protein S-100B konsantrasyonları hasarlanmış serebral doku boyutunu yansıtmaktadır.Hasarın boyutunu en iyi 4-12 saat,ideal olarak 7.5 saat civarındaki protein S-100B konsantrasyonu yansıtır.Deksametazon özellikle vazojenik ödemin azaltılmasınds yararlı etkiye sahiptir.Anahtar kelimeler;BOS,protein, S-100,kafa travması,deksamatazon,kontüzyon