Aurasız ve görsel auralı migren olgularında, görsel uyandırılmış potansiyeller ve serum magnezyum düzeyi değişiklikleri / Ömer Faruk Akkaya ; Danışman Gülten Tunalı
Özet
Bu çalışmanın amacı auralı ve aurasız migren gruplarında baş ağrılı ve baş ağrısız dönemde görsel elektrofizyolojik değişiklikleri ve bu dönemlerdeki serum magnezyum düzeylerini araştırmaktadır.Çalışmaya yaşları 17-45arasında değişen Uluslar arası Baş Ağrısı Derneğinin (International Headache Society (IHS-2004)) kriterlerine göre tanı konulmuş 25 aurasız, 25 görsel auralı migrenli olgu grupları ile yaş ve cinsiyet dağılımları olgu grupları ile uyumlu 25 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu alındı.Olgu gruplarına baş ağrılı ve baş ağrısız dönemlerde PR GUP tetkiki yapıldı, aynı zamanlarda serum magnezyum düzeylerine bakıldı. Sonuçlar kontrol grubunun değerleriyle karşılaştırıldı.Auralı ve aurasız migren olgu gruplarının baş ağrılı ve ağrısız dönem PR GUP incelemesi karşılaştırıldığında en çarpıcı değişiklik N1-P1 amplitüt değerlerinde saptandı.Her iki grubunda da ağrılı dönemde N1-P1 amplitütlerinde azalma bulundu.Ağrısız dönemde olgu grupları ve kontrol grubunun PR GUP değerleri karşılaştırıldığında olgu gruplarında N1-P1 amplitütlerinde artış bulundu.Ancak bu artışlar bir taraflı anlamlı bulunurken diğer tarafta anlamlı bulunmadı.İkinci önemli bulgumuz Mg değerlerindeki değişikliklerle ilgiliydi.Auralı ve aurasız migren gruplarında birbirleriyle çelişen veriler elde ettik.Auralı migrenlilerde serum magnezyum değerleri baş ağrılı dönemde hem baş ağrısız döneme hem de kontrol grubuna göre düşük bulundu.Aurasız migren grubunda ise serum magnezyum düzeyleri baş ağrılı dönemde hem ağrısız dönem hem de kontrol grubu ile karşılaştırıldığında değerler arasında anlamlı fark bulunmadı.Bu sonuçlar bize auralı ve aurasız migren olgularında ağrılı dönemde ağrısız dönemden farklı elektrofizyolojik değişikliklerin varlığını gösterdi.Ağrı döneminde bulunan amplitüt azalması görsel kortikal yoldaki hipereksitabilite ve olası geçici kortikal iskemiyle ilişkili olabilir.Ayrıca auralı migrenlilerde bulunan serum magnezyum düşüklüğünün nöronal eksitabiliteyi kolaylaştırma ve migren atağının tetiklenmesinde rolü olabilir.
