Candida türlerinin tiplendirilmesinde ve antifungal duyarlılığın belirlenmesinde çeşitli yöntemlerin karşılaştırılması / Asuman Birinci; Danışman Ahmet Saniç.

Abstract

Bu çalışmanın amacı yeni selektif kromojenik besiyerlerinden MAST ID-CHROMagar Candida ve ticari kitlerden API 20C AUX'un kandidaları idantifiye edebilme derecelerinin, klasik mikolojik tanı yöntemleri referans alınarak araştırılmasıdır. Ayrıca basit bir agar difüzyon methodu olan E test yönteminin, Candida türlerinin amfoterisin B, flukonazol ve ketokonazol'e karşı antifungal duyarlılıklarının belirlenmesinde, National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) tarafından önerilen standard makrodilüsyon yöntemine alternatif olup olmayacağının araştırılmasıdır. Çalışmada vajinal örneklerden izole edilen 50 Candida kökeni kullanılmıştır. Çalışmaya alınan 50 Candida kökeninin standart klasik yöntemler (pirinç ekstresi Tween 80 agar, karbonhidrat asimilasyon, germ tüp) ile idantifiye edilmesi sonucu, 34 (%68)'ü C.albicans, 9 (%18)'u C.krusei, 5 (%10)'i C.tropicalis, 2 (%4)'si C.glabrata olarak değerlendirildi. Germ tüp testi 34 C.albicans kökeninin 31 (%91.2)'inde olumlu bulundu. API 20C AUX ile çalışmaya alınan suşların %98'i klasik mikolojik yöntemlerle uyumlu olarak değerlendirildi. C. krusei kökenlerinden 1'i C. zeylanoides olarak tanımlandı. Diğer kökenlerin hepsi doğru olarak tanımlandı. E test yöntemi ile Candida kökenlerinin antifungal duyarlılığının belirlenmesinde azoller için üç farklı ortam (MOPS tamponlu RPMI 1640, Fosfat tamponlu RPMI 1640, Casitone agar) kullanıldı. İstatistiksel olarak bu ortamlarda elde edilen ortalama MİK değerlerinin karşılaştırılmasında fark bulunamadı (p büyüktür 0.05). E test yönteminin standart makrodilüsyon yöntemi ile uyumlu +- 1 dilüsyonlar aynı kabul edilerek, amfoterisin B için MOPS tamponlu RPMI 1640'da %84; flukonazol için MOPS tamponlu RPMI 1640'da %97, Fosfat tamponlu RPMI 1640 ve Casitone agarda %90; ketokonazol için MOPS tamponlu RPMI 1640'da %78, Fosfat tamponlu RPMI 1640'da %79,Casitone agarda %60 olarak saptanmıştır. Sonuçlarımız Candida türlerinin idantifikasyonunda API 20C AUX ve Mast ID-CHROMagar Candida'nın kullanılabileceğini gösterdi. Ayrıca E test yönteminin Candida türlerinin antifungal duyarlılığının rutinde saptanmasında amfoterisin B ve flukonazol için standart makrodilüsyon yöntemine değerli bir alternatif olduğu, ketokonazol için ise olmadığı sonucuna varıldı.