Deneysel oluşturulmuş bakteriyel menenjitin tedavisinde steroidin işitmenin korunmasına etkisinin ABR ve DPOAE ile araştırılıması / Orhan Demirbaş; tez danışmanı Atilla Tekat; ortak tez danışmanı Figen Başar
Özet
Çalışmamızda bakteriyel menenjit sonrasında işitmenin korunmasına steroid tedavinin etkisi araştırlımıştır.Çalışma abr testinde 30 db nhl de 5. dalga elde edilen toplam 40 adet wistar cinsi rat üzerinde yapılmıştır.Ratlar 3 gruba ayrılmış tüm ratlara bakteri inokulasyonundan 18 saat sonra bos incelemesiyle menenjit oldukları teyit edildikten sonra ceftriaxon 100mg/kg/gün im tedavisi 7 gün süreyle uygulanmıştır.1 Gruptaki ratlara 7 gün süreyle sadece ab tedavisi uygulanmıştır.2 Gruptaki ratlara ab tedavisine ilave olarak ab ilk dozuyla birlikte 4 gün boyunca dexamethazon 0,5 mg/KG im tedavisi uygulanmıştır 3. gruptaki ratlara ab tedavinse 4. günü başlanarak 4 gün boyunca dexamethozon 0,5 mg/kg im tedavisi uygulanmıştır.Tüm ratlara tedavi öncesi 18. saat (1.test) 7.gün(‘2.test)ve 28. gün(3.test) abr ve dpoae testleri uygulanmıştır.Her 3 grubun abr ve dpoae sonuçları grup içi ve gruplar arası zamana bağlı olarak ayrı ayrı karşılaştırılmıştırSağ kulaklar için grup 1 ve 3 içersinde 28 .gün içersinde abr testinde yanıt alınamayan 6 denek (%15)sol kulaklar için 8 denek(%20) mevcutken grup 2 de abr testinden her iki kulaktan yanıt alınamyan denek omamıştır.Abr sonuçlarından grup 1 deki deneklerden 7 tanesinden unilateral 4 tanesinden bilateral grup 2 deki denekelerden 4 tanesinde unilateral bir tanesinde biklateral grup 3 teki denkelerin 1 tanesinde unilateral 3 tanesinde bilaterl işitme kaybı test edilmiştir.Uygulanan tedavi yöntemleri ölçüm zamanları ve ölçüm lokalizasyonları dpoae değerleri üzerindeki etkisi anlamlı bulunmuştur.Sağ ve sol kulaklardan alınan dpoae değerleri anlamlı bir fark bulunamamışitır.Buna karşılık uygulananan tedavi yöntemlerine bağlı olarak sağ ve sol kulaklardan alınan dpoae değerleri arasında anlamlı fark bulunmuştur.Pnomökokal menenjitler işitmenin korunması için steroid tedavisinini ab ile eş zamanlı kullanıldığında daha etkili olduğu bulunmuştur.Ancak hücresel düzetdeki souçları görmek amacıyla elektron mikroskobuyla yapılacak ileri çalışmaların uygun olacağı görülmüştür
