Akustik travmaya bağlı işitme kaybında transtimpanik steroid tedavi etkinliğinin araştırılması deneysel çalışma / Erdem Özdemir; Danışmanlar Çengel Kurnaz, Figen Başar

Abstract

Amac:Gürültüye bağlı işitme kaybı tedavisinde transtimpanik (TT) ve intramuskuler(İM) metilprednizolon kullanım etkinliklerinin karşılaştırılmasıdır.Metod:Çalışma 45 adet Spraque dawley cinsi albino sıçan üzerinde yapıldı.Çalışmaya katılan bütün sıçanlarda 25 dakika süre ile verilen 110 db SPL şiddetindeki beyaz gürültü (1-12 kHz) tatbik edilerek,10 günde düzelen akustik travma modeli oluşturuldu.Bütün sıçanların çalışma öncesinde,akustik travmanın hemen sonrasında ve akustik travmadan sonraki 5. ve 10. günlerde distorsiyon ürünü otoakustik emisyon (DPOAE) değerlendirilmesi yapıldı.Bütün sıçanların çalışma öncesi, akustik travmadan sonraki 1. ve 14. günlerde serum malondialdehit(MDA) ölçümü için kuyruk venlerinden kan örnekleri alındı.Birinci gruptaki sıçanlara akustik travma sonrası tedavi uygulanmadı.İkinci gruptaki sıçanlara akustik travma sonrsı 1. saatte 30 mg/kg metilprednizolon İM olarak tatbik edildi.Üçüncü gruptaki sıçanlara akustik travma sonrası 1. saatte sıçan orta kulağına transtimpanik enjeksiyon yöntemi ile 40 mg/Ml (O.1 ml) metilprednizolon tatbik edildi.BULGULAR:Akustik travma hemen sonrası yapılan DPOAE değerleri ile akustik travma sonrası 5. günde yapılan DPOAE değerleri farklarının ortalaması açısından ;İM tedavi uygulanan grup ve TT tedavi uygulanan grup arasında Hiçbir frekansta fark yokken,her iki grup tedavisiz grupla karşılaştırıldığında 3,4,6 ve 8 kHz frekanslarında SNR değerlerinde tedavisiz gruba göre yükselme daha fazla olarak saptandı.(P<O,01)Akustik travma sonrası 14. gün MDA değerlerindeki düşüş açısından ;İM tedavi grubu ve TT tedavi uygulanan grup arasında fark yokken (P=0,39),her iki grupta MDA değerlerindeki düşüş tedavisiz gruba göre yükselme daha fazla olarak saptanmıştır.(P<0,01)Tüm gruplarda,DPOAE değerlerindeki akustik travma sonrası 5. gün artışları ile MDA değerlerindeki akustik travma sonrası 14. gün azalışları arasında,istatistiksel olarak negatif(-)yönde,güçlü düzeyde korelasyon ilişkisi saptandı.(r = 0,50-0,74) SONUÇ:Gürültüye bağlı işitme kaybı tedavisnde TT ve İM metilprednizolon kullanımı etkili olarak değerlendirilmiştir.Gürültüye bağlı işitme kaybı tedavisinde TT ve İM metilprednizolon kullanımı etkinlikleri arasında fark yokken, her iki grup tedavisiz gruba göre istatistiki olarak daha etkili bulunmuştur.TT ve İM metilprednizolon gruplarda 14. gün serum MDA değerleri düşük saptanmıştır.Dizin Değerleri:Gürültüye bağlı işitme kaybı, TT metilprednizolon, İM metilprednizolon,MDA,DPOAE.