Akut koroner sendrom hastalarında n-terminal pro bnp ve doku doppler göstergeleri ile koroner arter hastalığı yaygınlığı arasındaki ilişki / Cavid Hamişeyev; Danışman Osman Yeşildağ

Abstract

Akut kroner senromlu (AKS) hastalarda B-tip natriüretik mortalitenin prognostik belirteci olarak kullanılmaktadır. B-tip natriüretik peptidlerin doku Doppler görüntüleme (DDG) ile birlikte kroner arter hastalığı (KAH) yaygınlığı arasındaki ilişki yeterince araştırılmamıştır. Çalışmamızda AKS hastalarında seri ölçülen NT proBNP değerleri ve DDG ile KAH yaygınlığı arasındaki ilişki derecesini araştırdık.Çalışmaya 113 (59 erkek, 54 kadın, ortalama yaş 58±10) ardışık hasta alındı. Hastalar karasız angina (n=20, 12 erkek 8 kadın, ortalama yaş 58±8), ST elevasyonsuz Mİ (STEMİ) (n=66, 36 erkek ve 30 kadın, ortalama yaş 62±9) ve ST ele-vasyonlu Mİ (STEMİ) (n=66, 36 erkek 30 kadın, ortalama yaş 57±11) olarak gruplara ayrıldı. AKS tanısı ile başvuran tüm hastalarda geliş sırasında ve 72 saat sonra NT-proBNP değeri ölçüldü, transtorasik ekokardiyografi ve ardından DDG yapıldı, kroner anjiyografi uygulalandı ve Gensini skoru kullanılarak KAH yaygınlığı incelendi. Karasız anginalı hastalarda 72.saat, STEMİ ‘de ise yatışta NT-pro BNP değeri Gensini skoru ve etkilenen damar sayısı ile korelasyon gösterdi (uygun olarak,p=0,020 ve 0,008; p=0,001 ve 0,004). NSTEMİ hastalarında seri NT-proBNP değerleri ile KAH yaygınlığı arasında bağıntı görülmedi (uygun olarak, p=0,302 ve 0,242; p=0,321 ve 0,208). Tüm AKS hastalarında DDG (E/E’ ortalaması ) ile NT-pro BNP değerlerinin öngörülmesi arasında bariz ilişki saptandı(uygun olarak, p=0,007 ve 0,022).AKS hastalarında seri ölçülen NT-pro BNP değeri prognostik öneme sahip olmakla birlikte, KAH yaygınlığını da önceden tahmin etmektedir. DDG verileri seri ölçülen NT-pro BNP değerleri ile korelasyon gösterdiğinden, yüksek riskli hastaların önceden tespit edilmesinde önemlidir.