Dispeptik kronik böbrek hastalarında endoskopik bulgular ve helicobacter pylori prevalansı / Özgür Ecemiş ; Danışman Ahmet Bektaş.

Abstract

Dispepsi normal popülasyonda olduğu gibi kronik böbrek hastalığında da (KBH) sık görülen, fonksiyonel veya organik nedenlere bağlı gelişebilen bir semptom olup yaşam kalitesini etkilemktedir. Literatürde KBH'da dispepsi semptomları, üst gastrointestinal sistem lezyonları ve Hp prevalansı hakkında farklı sonuçlar vardır. Bu çalışmada dispeptik kronik böbrek hastaalrında endoskopik bulgular ve Helicobakter pylori (Hp) prevalansı araştırılıp normal popülasyonla karşılaştırılmıştır. Çalışmamıza dispeptik KBH olan 67 hasta (52 hemodiyaliz, 6 sürekli ayaktan periton diyalizi, 9 prediyaliz) ve kontrol grubu olarak yaş ve cinsiyet yönünden benzer 63 kişi alınmıştır. Çalışmaya alınan vakaların hepsine gastrointestinal semptom skorlaması, üst endoskopik inceleme ve bu sırada alınan mide antrum ve korpus biyopsilerinde histopatolojik inceleme ve Hp için hızlı üreaz testi yapıldı. KBH ve kontrol grupları arasında gastrointestinal semptom skorları benzer bulundu (6,2±2,5 vs 7,7±3,6) (p]0.05). mide biyopsi bulgularına göre KBH grubunda Hp prevalansı (%44,8) kontrol grubuna göre (%54) düşük olamsına rağmen aralarında fark yoktu (p]0.05). her iki grupta Hp pozitif ve Hp negatif vakaları karşılaştırdığımızda gastrointestinal semptom skoru farkı bulunmadı (p]0.05). Yaş ortalaması, KBH ve renal replasman tedavi süresi ile Hp arasında ilişki yoktu (p]0.05). Endoskopik incelemede kontrol grubunda duodenal ülser, KBH grubunda ise duodenit daha fazlaydı ve aralarındaki fark anlamlıydı (p[0.05). En sık histopatolojik tanı gastritti ve Hp pozitif grupta (KBH Hp+: %96,7, Kontrol Hp+: %100), Hp negatif gruptan (CRF Hp-: %62,2, Control Hp-: %69) daha fazlaydı (p[0.05). Histopatolojik değerlendirmeyle karşılaştırıldığında KBH ve kontrol grubunda üreaz testinin duyarlılık (%78 vs%79) ve özgüllüğü (%95 vs%93) iki grupta da benzerdi. Sonuç olarak kronik böbrek hastalığında gastrointestinal semptom skoru ve Hp prevalansı kontrol grubuyla benzer bulunmuştur. Hp ile gastrointestinal semptom skoru arasında ilişki saptanamamıştır. Endoskopik incelemede kontrol grubunda duodenal ülser, KBH grubunda duodenitis daha fazla saptanmıştır.