Hepatit B virusunun horizontal bulaşımında paranın rolü / Vildan Taşkın.

Abstract

Hepatit B enfeksiyonu tüm dünyada önemli bir sağlık sorunudur. Başlıca bulaşma yollarının parenteral, perinatal ve seksüel olarak bilinmesine rağmen seroepidemiyolojik çalışmalar sözü edilen bulaşma şekillerinin olmadığı hallerde de HBV enfeksiyonunun olabileceğini göstermektedir. Nonparenteral veya horizontal bulaşma denilen bu geçişin başlıca aile içinde ve topluluklarda olduğu, nedeni kesin bilinmemekle birlikte vücut sıvıları ve açık yaraların rolü olduğu düşünülmektedir. Hijyenik olmayan koşullarda sayılan, saklanan paranın horizontal bulaşımdaki rolü araştırılmak üzere çalışma gerçekleştirildi. Toplumda para ile teması en fazla olan veznedar grubunda (çalışma süresi en az 4 yıl olan) toplumdan farklı bir insidansta HBsAg ve HBV seropozitifliği olup olmadığını saptamak üzere 69 veznedar ve para ile teması fazla olmayan 146 gönüllü bireyde HBsAg antiHBs ve HBV seropozitifliği araştırıldı. Ayrıca 10 adet rastgele seçilen, 10 adet açık yara örneği oluşturulmak üzere HBsAg pozitif kan ile ve 10 adet HBsAg pozitif tükrükle temas eden toplam 30 adet kağıt parada HBsAg araştırıldı. HBsAg pozitifliği veznedar grubunda %5.8, kontrol grubunda %3.4 ve RR=1.70, HBsAg pozitifliği veznedar grubunda %23.2 kontrol grubunda %17.1, RR=1.35 ve HBV seropozitifliği veznedar grubunda %29 kontrol grubunda %20.5, RR=1.41 olarak bulunmuştur. Veznedar grubunda HBV seropozitifliğinin yaşla ve meslek süresi ile artma eğiliminde, meslek süresiyle artıştaki relatif riskin yaşla artıştakinden daha fazla olduğu gözlenmiştir. Rastgele seçilen kağıt paralarda HBsAg gösterilmezken açık yara örneği oluşturulan ve enfekte tükrük ile teması olan paralarda HBsAg saptanmıştır.