Akut myokard infarktüsünde infarktüs alanı ve aritmi ile QTc intervalinin ilişkisi / Fatih İzzet Yüksel.

Abstract

Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi iç hastalıkları kliniği koroner bakım ünitesinde AMI tanısıyla izlenen 31 hasta üzerinde prospektif bir çalışma yapıldı. 15 olgu akut inferior duvar, 12 olgu akut ön duvar ve 4 olgu da birden fazla duvar akut myokard infarktüsü tanısı aldı. Çalışma grubu göğüs ağrısının başlangıcından itibaren ilk 6 saat içinde hastanemize başvuran olguları kapsıyordu. Çalışmamızda, AMI'nın erken döneminde CPK ve QTc değerlerinin ortalaması, bu parametrelerin ventriküler aritmiler ile ilişkisi, CPK.QTc ve potasyum .QTc arasındaki korelasyonlar gözden geçirildi. İnferior duvar AMI olgularında ventriküler aritmiler ile CPK ve QTc değerlerinin ortalamaları arasında bir ilişki bulunamadı. (P1 büyüktür 0.05, P2 büyüktür 0.05) ön duvar AMI olgularında ventriküler aritmiler ile CPK ve QTc değerlerinin ortalamaları arasında istatistiksel olarak önemli bir ilişki saptandı. (P1 küçüktür 0.001, P2 küçüktür 0.001) Tüm AMI olgularında ise ventriküler aritmiler ile CPK ve QTc değerlerinin ortalamaları arasındaki fark yine istatistiksel olarak önemli bulundu. (P1 küçüktür 0.05, P2 küçüktür 0.01) İnferior duvar AMI olgularında CPK ile QTc ve potasyum ile QTc değerleri arasında istatistiksel olarak önemli bir korelasyon bulunamadı. (P1 büyüktür 0.05, P2 büyüktür 0.05) ön duvar AMI olgularında ise CPK ile QTc ve potasyum ile QTc değerleri istatistiksel olarak önemli bir (+) korelasyon saptandı. (P1 küçüktür 0.001, P2 küçüktür 0.05) Tüm AMI olgularında CPK ile QTc değerleri arasında istatistiksel olarak önemli bir (+) korelasyon vardı, potasyum ile QTc değerleri arasında korelasyon bulunamadı. (P1 küçüktür 0.01, P2 büyüktür 0.05) Serum pik CPK enzim düzeyi yüksek ve aynı zamanda QTc süresi de uzun olan özellikle ön duvar AMI'lü hastaların erken dönemde yüksek oranda tehlikeli ventriküler aritmi ve ani ölümlere aday olabileceği sonucuna varıldı.