Kronik böbrek yetmezliği hastalarında anerji sıklığı ve tüberkülin deri testinin değeri / Ayşe Şeker; Danışman Kuddusi Cengiz.

Abstract

Kronik böbrek yetmezliği olan hastalar hücresel ve hümoral bağışıklık sisteminin bozulması nedeniyle tüberküloz gelişimi için risk altındadırlar.Tüm dünyada, diyaliz hastalarında bölgesel özelliklere bağlı olarak tüberküloz enfeksiyon oranı %5-25 arasındadır.Diyaliz hastalarında ekstrapulmoner tüberküloz %40'dan fazla oranda görülür ve bu hastalığın zorlaştırır, tedavide gecikmeye neden olur.Erken tanı için bu hastalarda tübörküloz taraması önemlidir.Tüberkülin deri testi en yararlı tarama yöntemi olmasına rağmen enerji testin yararını azaltmaktadır.Kronik böbrek yetmezliğinde PPD(purfied protein derivative) testinin tartışmalıdır ve bölgesel özellikler göstermektedir.PPD'nin dozu artıralarak yapılırsa testin daha yararlı olacağını savunan çalışmalar bildirilmiştir.İmmün yetmezlikli hastalarda, 5ÜPPD ile negatif sonuç alınırsa testin 5 Ü veya 250 Ü ile tekrarlanması önerilmiştir.Çalışmamızda kronik böbrek yetmezliği hastalarında anerji sıklığını tüberküloz tanısında standart ve artırılmış doz PPD testinin değerini saptamayı amaçladık.Candida antijenine anlamlı olarak daha fazla hasta reaksiyon verdiğinden anerji testi için en iyi seçimidir.Biz çalışmamızda anerjiyi saptamak için candidin ve tüberkülin deri testlerini kullandık.