Primer açı kapanması glokomunda primer tedavi olarak argon laser periferik iridoplastinin etkinliği ve güvenilirliği / Reyhan Hamidova; Danışman İhsan Öge

Abstract

Primer açı kapanması glokomunda primer tedavi olmak argon laser periferik iridoplastinin etkinlik ve güvenilirliğini değerlendirmek.Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Glokom Biriminde Mayıs 2004-Şubat 2006 tarihleri arasında primer açı kapanması glokomu tanısı konarak argon laser periferik iridoplasti yapılan 19 hastanın 21 gözü prospektif olarak değerlendirildi.Hastalara %2'lik pilokarpin tropikal olarak uygulandıktan sonra iris köküne 360º boyunca argon laser periferik iridoplasti yapıldı.İşlem sonrası 15,30,60. dakikalarda göziçi basıncı ölçüldü.1.gün, 1.hafta, 1ay, 3.ay ve izleyen her üç ayda bir yapılan kontrollerde görme keskinliği, göziçi basıncı, cup/disk oranı, ön kamara derinliği, gonyoskopik bulguları değerlendirildi.Üç aylık aralarla görme alanı muayeneleri tekrarlandı.Takip süresince gelişen komplikasyonlar ve yapılan medikal veya cerrahi işlemler kaydedildi.Hastaların yaş ortalamaları 62.24 ± 11.96, ortalama takip süresi 7.75 ± 6.83 aydı.Tedavi öncesi 47.21±18.62 mmHg olan ortalama göziçi basıncı tedaviden 15 dakika sonra 28.71±9.73 mmHg, 60 dakika sonra 16.14±6.87 mmHg'ya düştü.İşlem sonrası 2.saatte 21 gözden 20'sinde göziçi basıncı 21mmHg'nın altında idi.18 olguda korneal ödem tedavi sonrası 1.saatte, 2.olguda ise 2.saatte geçti.Son kontrolde hedef göziçi basıncına 10 gözde ilaçsız, 6 gözde tek, 2 gözde ise iki topikal antiglokomatöz ilaçla ulaşılmıştı.1 göze göziçi basıncı kontrol altına alınamadığından dolayı filtran cerrahi 1 göze tekrar argon laser periferik iridoplasti yapıldı.2 göze sosyal endikasyonlar nedeniyle laser periferik iridotomi uygulandı. Olguların hiçbirinde periferik anterior sineşi oluşmadı, cup/disk oranında artış görme alanında kötüleşme olmadı, işleme bağlı ciddi komplikasyon gelişmedi.Argon laser periferik iridoplasti primer açı kapanması glokomunda primer tedavi olarak etkili ve güvenilir bir yöntemdir ama hastaların düzenli aralıklarla ayrıntılı incelenmeleri gerekmektedir.