Glokomun sistemik vasküler risk faktörleri ve migren ile ilişkisi / Çetin Göktaş ; Danışman Nurşen Arıtürk
Özet
Glokomdaki sistemik vasküler risk faktöleri ve migren varlığını belirlemek migren olgularındaki glokom varlığı ve sistemik vasküler risk faktörlerini tespit etmek.Bu çalışmaya Mart 2005 ile Şubat 2006 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Glokom Biriminde takip edilen 132 Açık Açılı Glokom (97 Primer Açık Açılı Glokom, 35 Normal Basınçlı Glokom) ve 30 Oküler Hipertansiyon hastası ile Nöroloji Anabilim Dalında migren tanısıyla takip edilen 87 hasta dahil edildi.Hasta grupları sistemik vasküler risk faktörleri yönünden incelendi ve polikliniğimize başvuran rastgele seçilmiş 94 hastadan oluşturulan kontrol grubuyla karşılaştırıldı.Tüm hastalara tam göz muayenesi ve görme alanı testi yapıldı.Hipertansiyon, diyabetes mellitus, koroner arter hastalığı, sigara kullanımı, obezite, abdominal obezite, total kolesterolün 200 mg/dl üzerinde olması LDL'nin 120 mg/dl üzerinde olması sistemik vasküler risk faktörü olarak düşünüldü. AAG , OHT ve kontrol gruplarındaki migren sıklığı karşılaştırıldı. Ayrıca migren grubundaki AAG ve OHT sıklığı belirlendi. Migren grubundaki yaş ortalaması diğer olgu gruplarıyla karşılaştırıldığında anlamlı olarak düşük (p[0.05), AAG grubundaki yaş ortalaması ise kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (P[0.05). Ortalama sistolik kan basıncı,OHT grubunda diğer gruplarda anlamalı olarak yüksek tespit edildi (P[0.05). Migren grubundaki ortalama diyastolik kan basıncı ise diğer gruplardan anlamlı olarak düşüktü (P[0.05). AAG grubundaki 132 hastanın 14'ünde (% 10.6) migren tespit edildi. Migren hastaların 13'ünde aurasız , 1'de ise auralı tipte idi.OHT grubundaki 30 hastanın 4'ünde (%13.3) migren tespit edildi.Migren tipi hastaların hepsinde aurasız idi. Kontrol grubundaki 94 hastanın 6'sında (%6.3) migren tespit edildi.Migren, hastaların ikisinde auralı , 4'ünde aurasız tipteydi.Migren grubundaki 87 hastanın 10'unda (%11.4) açık açılı glokom, 3'ünde (%3.4) OHT tespit edildi.Açık açılı glokom saptanan hastaların 6'sında PAAG, 4'ünde NBG mevcuttu.Migren grubunda PAAG, NBG ve OHT tespit edilen hastaların hepsinde migrenin tipi aurasız idi.Oran olarak bakıldığında AAG, OHT ve migren gruplarında, %50'nin üzerinde görülen sistemik vasküler risk faktörünün hipertansiyon, total kolesterol yüksekliği, obezite ve abdominal obezite olduğu tespit edildi.Yapılan istatiksel değerlendirmede ileri evre glokomlu olgularda obezite, erken evre glokomlulardan anlamlı olarak yüksek tespit edildi (p[0.05).Abdominal obezite açısından ileri evre ve erken evre glokomlu olgular arasında anlamlı fark tespit edildi (p[0.05).Glokom ve migren hastalarında sistem vasküler risk faktörlerinden hipertansiyon, total kolesterol yüksekliği, obezite ve abdominal obezite yüksek sıklıkta saptanmıştır.
