Diabetik maküler ödem tedavisinde intravitreal bevacizumab ve intravitreal triamsinolon asetonidin etkinliğinin karşılaştırılması / Bilge Düzenli Karakuzu; Danışman Hakkı Birinci
Özet
Diabetik maküla ödeminde intravitreal triamsinolon asetonid ve intravitreal bevacizumab uygulamasının, görme keskinliği, göz içi basıncı ve maküla kalınlığı üzerine olan etkilerini karşılaştırmak.Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Retina biriminde Ekim 2008 ile Eylül 2009 tarihleri arasında takip edilen, yaşarlı 46 işe 71 arasında değişmekte olan, 64 (%56,3) erkek ve 48 (%43,7) kadın olmak üzere toplam 112 hastanın 112 gözü çalışmaya dâhil edildi. Hastalar iki gruba ayrılarak, 112 gözden 56 göze 2mg/0,05ml intravitreal triamsinolon asetat (IVTA), 56 göze de 2,5mg/0,1ml intravitreal bevacizumab (İVBE) tedavisi uygulandı. Takip kriterleri olarak en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİGK), göz içi basıncı değerleri (GİB), OKT ile ölçülen maküla kalınlığı belirlendi ve iki grup birbirleriyle kıyaslandı.İntravitreal enjeksiyon öncesi ortalama en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİGK) İVTA grubunda 0,82±0,4 log MAR iken, İVBE grubunda 0,81±0,38 log MAR idi. İntravitreal enjeksiyon öncesi görme keskinliği açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Enjeksiyondan sonra gruplar arasında 1. ,3. ve 6. aylardaki ortalama görme keskinliği düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Buna karşılık 3. ayda görme keskinliğindeki artış oranı yüzdesi İVTA grubunda daha fazlaydı. İntravitreal enjeksiyon öncesi ortalama maküla kalınlığı İVTA grubunda 491,67±111 mikron iken İVBE grubunda ise 461,9±123,6 mikron idi. İntravitreal enjeksiyon öncesi maküla kalınlığı açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Enjeksiyondan sonra ortalama maküla kalınlığı 1. ve 3. aylarda İVTA grubunda, İVBE grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşüktü. İVTA grubunda enjeksiyondan sonra ortalama göz içi basıncı (GİB) değerleri 1. ,3. ve 6. aylarda enjeksiyon öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı dercede yüksekti. Buna karşılık İVBE grubunda GİB’ı değerlerinde önemli bir değişiklik izlenmedi.Diabetik maküla ödemi tedavisinde 2mg/0,05ml intravitreal triamsinolon asetonid ve 2,5mg/0,1ml intravitreal bevacizumab uygulamaları etkili yöntemlerdir. 2mg/0,05ml İVTA ve 2,5mg/0,1ml İVBE enjeksiyonu kıyaslandığında OKT ile ölçülen santral maküla kalınlığı dikkate alındığında İVTA’nın etkinlik bakımından daha avantajlı olduğu görülmektedir.
