Pulmoner tromboembolizmde serum immünoglobulin E düzeyleri / Aynur Talu.

Abstract

Bu araştırmada klinik ve laboratuvar olarak akut PTE tanısı alan 24 hasta çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan hastaların 8'i (%33.3) erkek, 16'sı (%66.6) kadın idi. Yaşları 25 ile 85 (49.5 +- 15.8) arasında değişiyordu. Hastalardan 10'u ilkbahar, 2'si yaz, 5'i sonbahar ve 7'si kış mevsiminde başvurdu. Hastalardan 2 tanesi çalışma sırasında rekürren PTE sebebiyle kaybedildi. Bu nedenle çalışma dışı bırakıldı. Seçilen hasttalardan tanı konulduğunda (1.gün) ve tanı konulduktan sonraki 5., 15. ve 30. günlerde 5'er mi venöz kan tüplere alınarak analiz yapılacak tarihe kadar -70 derece'de saklandı. Örnek toplanması tamamlandıktan sonra, mikropartikül enzim immünoassay (MEIA) yöntemiyle IgE düzeyleri çalışıldı. Hastaların serum IgE düzeyleri normal dağılım göstermediğinden, logaritmik transformasyon uygulandı. Serum IgE düzeylerinin logaritmik transformasyon uygulanmış şekli (logIgE) normal dağılım gösterdiğinden tüm istatistiksel analizler bu değerler üzerinden yapıldı. Sonuçlar geometrik ortalama +- standart hata olarak sunuldu. Elde edilen sonuçların istatistiki olarak değerlendirilmesinde; tanı konulduktan sonraki 1., 5., 15. ve 30. günlere ait serum IgE düzeyleri arasında farklılık olup olmadığını göstermek için Friedman iki yönlü varyans analizi, tanı konulduktan sonraki 1., 5., 15. ve 30. günlere ait serum IgE düzeyleri arasında ikişerli karşılaştırma için Wilcoxon eşleştirilmiş iki örnek testi kullanıldı. Tanı konulduktan sonraki 1., 5., 15. ve 30. günlere ait serum IgE düzeyleri ikişerli olarak karşılaştırdığımızda en yüksek IgE düzeyi 5. günde elde edilmiş olmakla birlikte 1. ve 5. gün serum IgE düzeyleri arasında istatiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p büyüktür 0.05). 1. ve 15. gün serum IgE düzeyleri arasında istatiksel olarak daha anlamlı (p küçüktür 0.01); 5. ve 15. gün serum IgE düzeyleri arasında istatiksel olarak anlamlı (p küçüktür 0.05); 1. ve 30., 5. ve 30., 15. ve 30. günler arasında istatiksel olarak çok anlamlı (p küçüktür 0.001) bir farklılık bulundu. Elde ettiğimiz sonuçlara göre PTE'de serum IgE düzeyleri akut faz sırasında yükselmekte, 5. günde pik yapmakta daha sonra gittikçe azalmaktadır. PTE'li hastaların akut dönemde artmış bulunan IgE düzeyleri bu antikorun endojen antikoagülan ve/veya antiinflamatuar mekanizmaları tetikleyici etkilerinin olabileceğini akla getirmektedir.