Akut pulmoner tromboembolili hastalarda serum immünglobulin E düzeylerinin seyri / Fatma Doru; Danışman M. Levent Erkan.

Abstract

Bu çalışmada pulmoner tromboemboli'li (PTE) hastalarda serum immünglobulin E(Ig E) düzeylerinin ölçümü ve bu düzeylerin hastalığın ağırlığı ile olan ilişkisi incelemek istendi. Bu amaçla Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Gögüs Hastalıkları Anabilim Dalında Ekim 2000-Kasım 2001 tarihleri arasında akut PTE tanısı konan yaşları 20-82 arasında (ortalaması 55±2.2) 29'u kadın , 19'u erkek toplam 48 hasta çalışmaya alındı. İki kadın hastamız inceleme süreci içinde öldükleri için çalışma dışı kaldılar. Kalan 46 hastanın15'i infarktüs, 11'i masif , 20'si de infarktüs-masif olmayan PTE idi. Hastaların %87'sinde predispozan faktör mevcut olup %71.7'sinde derin ve trombozu(DTV) saptandı.Tüm hastaların 1-5-15-30-60-90. günlerde gerekirse 120. günde de serum IgE düzeylerine ELISA yöntemiyle bakıldı. Sonuçlar değerlendirilirken Posthoc Tukey testi ile istatistiksel analizleri yapıldı. Akut PTE'li infarktüsü olan hastalarda 1 gündeki serum IgE düzeyleri (ortalaması 507.7), masif PTE'li hastalarınkine (ortalaması 324.2) göre yüksekti ve fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu(p<0.05). İnfarktüs-masif olmayan hastaların IgE düzey ortalaması (117.2) pulmoner infarktüs grubuna göre düşük bulşundu (p<0.0001).Masif olanlar ile infarktüs-masif olmayan hastalar arasında da anlamlı fark mevcuttu (p<0.015).Takip süresinin 5. gününde infarktüs olanlar ile infarktüs-masif olmayan hastalar arasında anlamlı fark (p<0.0001), masif olanlar ile infarktüs-masif olmayanlar arasında da anlamlı fark (p<0.015)bulundu.15. günde infarktüs olanlar ile infarktüs-masif olmayan hastalar arasında anlamlı fark (p<0.0001),masif olanlar ile infarktüs-masif olmayanlar arasında da anlamlı fark (p<0.012)vardı. 30. günde infarktüs olanlar ile infarktüs-masif olmayan hastalar arasında fark anlamlıydı (p<0.0001).Masif PTE'li, grupla infarktüs arasındaki fark bu dönemde kaybolmuştu. 60.günde infarktüs olanlar ile infarktüs-masif olmayan hastalar arsında (p<0.0001), 90.günde de infarktüs olanlar ile infarktüs-masif olmayan hastalar arasında anlamlı fark devam etmekteydi (p<0.019). Sonuç olarak her üç hasta grubunda 1. ve 5. günlerde serum IgE düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmazken diğer günler arasında istatistiksel olarak oldukça anlamlı fark bulundu. Ig E düzeyleri infarktüs ve masif PTE'li grupta infarktüs-masif olmayan PTE'li gruba göre daha belirgin yüksekti.İnfarktüs olna grupta IgE'nin normal düzeylere inmesi diğer gruplara göre daha uzun zaman aldı.