Ratlarda massif ince barsak rezeksiyonu sonrası oluşan hiperasiditeye trunkal vagotominin etkileri / Salih Z. Pişkin

Abstract

Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Araştırma Merkezinde ağırlık ortalamaları 211.8±13.8 gr. olan 30 adet Swis Albino rat üzerinde yapılan bu çalışmada massif ince barsak rezeksiyonu sonrası ortaya çıkan gastrik hiperasidite ve kilo kaybına trunkal vagotominin etkileri araştırıldı . Deney hayvanları kontrol grubu %60 proksimal ince barsak rezeksiyonu (ikinci grup) ve %60 proksimal ince barsak rezeksiyonu ile aynı seansta uygulanan trunkal vagotomi grubu (üçüncü grup) olarak 10'ar deney hayvanı içeren gruba ayrıldı . Her üç grup için ameliyet günü ve ameliyattan 10 gün sonra elde edilen mide yıkantı suyu,ortalama pH ve asidetleri ve deneklerin ağırlık değişikleri kendi aralarında ve birbirleriyle karşılaştırıldı.İkinci gruba ameliyat öncesi 227 ± 16,2 gr. olan ortalama vücut ağırlıkları ,ameliyattan 10 gün sonra %14.5 azalarak 194 ± 22.2 gr. olarak bulundu (p [ 0.01).Trunkal vagotomi eklediğimiz üçüncü grupta ise ameliyat öncesi 208 ± 13.2 gr. olan ortalama vücut ağırlıkları ,postoperatif onuncu gün %8.2 azalarak 191 ± 17.9 gr. olarak saptandı(p [ 0.05) . Üçüncü gruptaki kilo kaybının ,ikinci gruptan %44 daha az olmasının nedeninin trunkal vagotominin etkisine bağlı olduğu düşünüldü .ikinci grupta ölçülen total mide asideti preoperatif ortalamarı 5.15 ± 1.0 mEq/L iken ,postoperatif onuncu gün %100 lük bir artışla 10.3 ± 1.9 mEq/L bulundu(p[0.01). Yine pH değerleri de ortalama 4.02 ± 0.6'dan ,2.74 ± 0.3 'e düşerek asit değerlerinin yükselmesi ile korelasyon gösterdi(p[0.01).Trunkal vagotomi eklenen üçüncü grupta preoperatif ortalama 6.45 ± 1.0 mEq/L olan asit değeri ,postoperatif onuncu gün 4.95 ± 1.2 mEq/L olarak bulundu(p[0.05).pH değerleri ise ortalama 14.16 ±0.4 'den ,4.95 ± 0.9 'a yükselerek asidite sonuçlarını doğruladı(p[0.05).Sonuç olarak bu çalışmada massif proksimal ince barsak rezeksiyonu sonrası ortaya çıkan gastrik hiperasidite ve kilo kaybı problemlerinin çözümü için aynı seansta eklenecek trunkal vagotominin yararlı olacağı düşünüldü.