Cerrahi travmanın granulosit adheransı üzerine olan etkileri / Necati Özen.

Abstract

Çalışmamızda genel, spinal ve lokal anestezi ile cerrahi girişim yapılan hastalarda oluşan granulosit adheransı değişiklikleri araştırıldı. Genel anestezi altında cerrahi girişim uygulananlarda ameliyat öncesi granulosit adheransı ile ameliyat sonrası ilk 72 saatteki granulosit adheransları (1. ve 3. gün) karşılaştırıldığında aradaki farkın istatistiki olarak anlamlı olduğu bulundu. (p[0,01) ve (p[0,02). Beşinci gün bulunan granulosit adheransı değerleri ile ameliyat öncesi değerler karşılaştırılınca aradaki fark istatistiki olarak anlamsız bulundu (p]0,05). Spinal anestezi ve lokal anestezi ile cerrahi girişim yapılan hastalardaki ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası granulosit adheransları karşılaştırılınca aradaki farkın istatistiki olarak önemsiz olduğu saptandı (p]0,05). Tüm hastalar yara iyileşmesi ve ameliyat sonrası komplikasyonlar yönünden araştırılıp, granulosit adheransı değişiklikleri ile bu parametreler arasında ilişki kurulmağa çalışıldı. Granulosit adheransının %15 e kadar artmış olması normal granulosit yanıtı olarak kabul edildi. %15 üzerindeki artış değerleri granulositlerin normal yanıtından çok lokal veya sistemikbir komplikasyon nedeniyle artmış adheransı simgelediğini düşündürmekte, yine ameliyat öncesi değerlere göre düşme kaydedilen olgularda granulositlerin mevcut uyarıya gerekli yanıtı veremedikleri akla gelmektedir. Sonuç olarak ameliyat öncesi değerlere göre granulosit adheransının inhibe olduğu vakalarla birlikte, %15 üzerinde artış görülen vakalar da ameliyat sonrası dönemde komplikasyon adayı olarak kabul edilmeli ve uygun önemlerle ameliyat sonrası dönem komplikasyonları en aza indirgenmeye çalışılmalıdır.