Albendazol – alkol solüsyonunun hepatobiliyer sistem üzerine etkileri : (deneysel çalışma) / Güray Sarp; Danışman Kenan Erzurumlu

Abstract

Hidatik kist hastalığı ülkemiz için önemli sağlık ve ekonomik sorun olmaya devam etmektedir. Medikal tedavi olanağı vardır ancak hastalığın esas tedavisi cerrahidir. Cerrahinin en önemli komplikasyonu sekonder hidatidozistir. Karaciğer hidatik kistlerinin cerrahi tedavisinde kist içindeki canlı skolekslerin öldürülmesi amacıyla skolisidal ajanlar kullanılmaktadır. Skolisidal ajanların çoğunun bazı toksik etkileri vardır. Bu çalışmada in vitro olarak alkol içerisinde çözünmüş albendazola daha sonra serum fizyolojik eklemek suretiyle albendazol konsantrasyonu yüksek bir solüsyon elde edilmiş ve bu solüsyon hepatobiliyer sistem üzerine olası etkileri araştırılmıştır. Çalışma Ondokuz Mayıs Üniversitersi Tıp Fakültesi cerrahi araştırma laboratuarında yapılmıştır. Çalışmada Wistar Albino cinsi sıçan kullanıldı. Her grupta 10 sıçan olmak üzere toplam 40 adet sıçan içeren 4 grup oluşturuldu ( Grup I: Alkol-Serum fizyolojik, Grup II: Albendazol-Serum fizyolojik, Grup III: Albendazol-Alkol-Serum fizyolojik, Grup IV: Serum fizyolojik). Tüm deneklerden, cerrahi girişim öncesi ve postopratif 30. gün kan alınarak AST, ALT, total Bilirübin, ALP ve CGT araştırmaları yapıldı. Başlangıçta alınan kan örneklerindeki biyokimyasal değerler arasında gruplar arasında bir fark bulunamadı. Tüm gruplarda işlem öncesi ve işlem sonrası ALT, ALP, AST, bilirubin, CGT düzeyleri arasında kayda değer bir artma yada azalma bulunamadı.Histopatolojik araştırmada karaciğerde HD’nin açısından tüm gruplarda anlamlı derecede patolojik bulgu saptanırken Grup 2 ve Grup 3 ‘de daha yüksek derecede HD saptandı.TN çalışma gruplarında anlamlı derece yüksek bulunurken kontrol grubunda gözlenmedi. HN Grup 2 ‘ de daha yüksek olmak üzere çalışma gruplarında yüksek olarak bulunurken kontrol grubunda gözlenmedi. Ortak safra kanalında mukoza hiperplazisi, inflamasyon, hidropik değişiklik Grup 1 ve Grup 2’de, Grup 3 ve 4’e göre belirgin derecede yüksek tespit edildi. Sonuç olarak, kist hidatiğin medikal tedavisinde yaralı bir ilaç olan albendazolun sudaki çözülme problemi nedeniyle, çözücü olarak kullanılan alkol ile birlikte biliyer sisteme verildiğinde albendazoldan beklenenden daha fazla bir hepatobiliyer hasara yol açmadığı görüldü.