Erken aksiyal spondiloartropatilerde sakroiliak eklem manyetik resonans görüntülemesi ile sintigrafi, laboratuvar ve klinik değişkenlerin ilişkisi / Orhan Akdeniz; Danışman Gamze Alaylı.
Özet
Bu çalışmanın amacı erken aksiyal spondiloartropatilerde (SpA) hastalık aktivitesin belirlenmesinde manyetik rezonans görüntülemesi (MRG) bulguları ile eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) , c-reaktif protein (CRP) seviyeleri, Batı Ankilosing Spondilitis Disease Activity Index (BASDAİ) skoru ve sintigrafik bulgular arasındaki korelasyonu araştırmaktadır.Çalışmaya ortalama yaşları 32,67 (+/- 9.419) olan 30(23 erkek, 7 kadın) erken aksiyal SpA hastası katıldı.Hastaların ortalama enflamatuvar bel ağrısı öyküsü süresi 26,77 (+/- 12,686) aydı.MRG incelemesinde 28 hastada aktif sakroileitin 2 hastada ise kronik sakroileitin bulguları izlendi.Hastaların sakroiliak eklem (SİE) sintigrafileri çekildi; ESR,CRP seviyeleri ölçüldü ve BASDAİ formu her hasta tarafından dolduruldu.Tüm görüntüleme tetkikleri 2 hasta içinde yapıldı.MRG ile tanı almış sakroileiti olan hastalarda hastalık aktivitesi parametrelerinin sensitivite, spesifite ve (+) prediktif değerlerini hesapladık. Sintigrafi, ESH, CRP ve BASDAİ' nin sensitivite değerleri sırasıyla %27, %50, %71, %60 olarak; spesifite değerleri sırasıyla %83, %100, %50, %100 olarak ; (+) prediktif değerleri ise sırasıyla %78, %100, %95, %100 olarak saptandı.MRG aktivite skoru açısından HLA B27 (+) ve (-) hastalar arasında anlamlı fark yoktu (p]0.05).Enflamatuvar bel ağrısının süresi ile MRG aktivite skoru arasında negatif bir ilişki saptandı (r:-0,48 , p[0,01).MRG deki aktivite seviyesine göre hastaları şiddetli hastalık aktivitesine sahip olanlar ve orta şiddette hastalık aktivitesine sahip olanlar olarak 2 grupta inceledik.2 grup arasında ESH, CRP seviyeleri ve BASDAİ skorları açısından anlamlı fark saptanmadı (p]0,05).Sakroileitlerde hastalık aktivitesinin tespitinde sintigrafinin yüksek bir spesifiteye sahip olmadığını ve Romatoid Artritte (RA) hastalık aktivitesinin tayinindeki yüksek yararlılıklarının aksine ESH ve CRP ölçümlerinin SpA lerin takibinde sınırlı bir yerinin olduğunu saptadık.BASDAİ skoru ile MRG de aktivite skoru arasında anlamlı bir ilişki saptayamadık.SİE in MRG sinin erken aksiyal SpA lerin yalnız tanısında değil aynı zamanda hastalık aktivitesinin takibinde de değerli olduğunu saptadık.
