Servikal spondilozda naproksen jelin fonoforezle uygulanmasında klinik etkinliğin ve serum düzeyinin araştırılması / İnci Ümran Başoğlu.

Abstract

Bu çalışma Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı polikliniğine boyun, kol ağrısı yakınması ile başvuran ve klinik, radyolojik olarak servikal spondiloz tanısı almış 44 hasta üzerinde naproksen jelin direkt tatbiki ile fonoforezle kullanımının naproksen serum düzeyine ve klinik değerlere etkisinin araştırılması amacıyla yapıldı. Hastalar rastgele örnekleme ile yaş ve cins eşlenerek iki eşit sayıda gruba ayrıldı. 1. grup kontrol grubu kabul edip, tatil günleri hariç her gün 3 hafta süre ile 15 seans hot pack + ultrason uygulamasını takiben 2 saat sonra eldivenli el ile masaj yapılarak naproksen jel uygulandı. 2. grup çalışma grubu kabul edilip, hot pack uygulamasını takiben fonoforezle naproksen jel uygulandı. Her grup kendi içinde ve birbiri ile tedavi öncesi, tedavi sonrası 7. ve tedavi sonrası 15. günlerde yapılan klinik değerlendirmeler ve serum naproksen düzeyleri bakımından karşılaştırıldı. Her iki tedavi yöntemi ile de klinik bulgularda ileri derecede anlamlı düzelmeler olduğu saptandı (p küçüktür 0.001). 7. günlerde gruplar arası yapılan karşılaştırmalarda klinik değerlendirmeler açısından fonoforez yapılan grup lehine istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı, anlamlı fark bulundu (p küçüktür 0.001 ve p küçüktür 0.05). 15. günlerde yapılan klinik değerlendirmelerde palpasyon ağrısında, rotasyon ve fleksiyon kısıtlılığının iyileşmesinde fonoforez yapılan grup lehine iyileşmede istatistiki olarak anlamlı bulunurken (p küçüktür 0.05),diğer paramet relerde istatistiki olarak anlamlı fark bulunamadı (p büyüktür 0.05). Servikal spondiloz tedavisinde naproksen jelin fonoforez yöntemi ile kullanımında direkt olarak tatbikine oranla serum konsantrasyonunda istatistiki olarak anlamlı fark bulunmamakla beraber klinik iyileşmenin daha kısa zamanda olduğu görüldü. İlaca ve tedaviye bağlı yan etkilere rastlanmadı. Ayrıca oral steroid olmayan antienflamatuar ilaç kullanımına gereksinimi azalttığından naproksen jelin fonoforezle kullanımının seçilebilecek bir tedavi yöntemi olduğu görüşüne varıldı.