Beş farklı seramik restorasyon yapım yönteminde marjinal uyumların in-vitro olarak değerlendirilmesi / Çağrı Ural; Danışman Yavuz Burgaz

Abstract

Diş hekimliği pratiğinde seramik uzun yıllardır kullanılmaktadır. Seramik materyalinin makaslama ve çekme streslerine karşı dayanımının yetersiz olması nedeni ile metal bir alt yapı ile desteklenmesi metal-seramik restorasyonların günümüze kadar yaygın olarak kullanılmasına yol açmıştır. Ancak metal alt yapının ışık geçirgenliğini engellemesi ve korozyon özelliği ayrıca restorasyonda ilave bir kalınlığa yol açması metal desteksiz seramikler için arayışın sürmesine neden olmustur. Dental restorasyonların uzun ömürlü olabilmesi için mekanik özelliklerinin yanında restorasyonların marjinal uyumları da çok önemli bir faktördür. Bu nedenle araştırmamızda son yıllarda klinik uygulamaya girmiş olan tamamı seramik restorasyonlarla birlikte metal destekli seramik restorasyon yapım tekniğinin marjinal uyum açısından değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Kesilmiş dişleri temsil eden 50 adet örnek standardizasyonu sağlamak amacı ile 6 mm kron boyu, 1.2 mm basamak genişliği ve her iki aksiyel duvarda 6º 'lik koniklik açısına sahip olacak sekilde paslanmaz çelikten hazırlandı. Her biri 10 adet örnek içeren 5 gruba ayrıldı. Paslanmaz çelik diş modelleri üzerine test örneği olarak Cercon, Cerec-3, IPS Empress 2, In-Ceram ve son olarak metal destekli seramik kronlar hazırlandı. Test örneklerinin marjinal uyumlarının değerlendirilmesi amacı ile SEM mikroskobunda örneklerin simantasyonundan önce dikey, simantasyonundan sonra dikey ve yatay yönde ölçümleri yapıldı. Son olarak simante edilmiş test örnekleri akrilik rezin içerisine gömüldü ve kesitleri alınarak bu kesitler üzerinde internal uyum ölçümleri yapıldı ve tek yönlü anova testi ile istatistiksel olarak değerlendirildi. Çalışmamızın sonucunda, yatay ve dikey yönde en başarılı marjinal uyum değerlerini Cerec-3, internal uyum açısından ise en başarılı değerleri IPS Empress 2 kronlar verdi. Araştırma bulguları marjinal uyum açısından değerlendirildiğinde metal destekli seramik kronlar tamamı seramik restorasyonların gerisinde kaldı. Simantasyon dikey yöndeki marjinal uyum değerlerini olumsuz yönde etkilemesine rağmen araştırma bulgularımız değerlendirildiğine tüm test örnekleri dikey, yatay ve internal uyum açısından klinik kabul edilebilir sınırlar içerisinde yer almışlardır.