Modifiye spring-aktif apareyinin ve modifiye spring-aktif aparey+ dikey çenelik kombinasyonunun iskeletsel ve dentoalveoler yapılar üzerine olan etkilerinin incelenmesi / Benan Oğuz; Danışman Tamer Türk.

Abstract

Bu çalışma, içerdiği yaylar ve ağız dışı aparey ile mekanik kuvvet uygulayarak alt çenenin öne rotasyonunu sağlayan modifiye spring-aktif apareyi ile modifiye spring-aktif apareyi + dikey çenelik kombinasyonunun çene-yüz kemiklerinin büyüme ve gelişimleri ile dentoalveolar bölgeler üzerine etkilerinin incelenerek, karşılaştırılması amacı ile yapılmıştır.Araştırma kapsamına iskeletsel ve dişsel açık kapanışı bulunan, ön-arka yönde iskeletsel 1. veya 2. sınıf yapıya sahip 26 birey alınmıştır. Birinci grubu oluştıran ve kronolojik yaş ortalaması 11 yıl 11 ay olan 13 bireye modifiye spring-aktif apareyi, ikinci grubu oluşturan ve kronolojik yaş ortalaması 11 yıl 10 ay olan diğer 13 bireye ise modifiyespring-aktif apareyi+dikey çenelik kombinasyonu uygulanmıştır. Ağız içi apareyler, yaklaşık 400 gram kuvvet uygulayacak şekilde, günde 18 saat, dikey çenelik ise yaklaşık 400-500 gram kuvvet uygulayacak şekilde, 16 saat taşıttırılmıştır. 6 aylık süren tedavi öncesi ve sonrası lateral sefalometrik filmler ve el-bilek filmleri alınmıştır. Her iki grupta tedavi süresince değişkenlerde meydana gelen değişimlerin önem kontrolu ''Wilcoxon'' testi yapılmıştır. Değişimlerin gruplar arası karşılaştırılmasında ise ''Mann-Whitney U'' testi kullanılmıştır. Araştırma süresince her iki grupta da alt çenenin aşağı-arkaya olan rotasyonunun öne-yukarı yöne kaydırıldığı, her iki aparey kombinasyonunun da açık kapanışık düzeltilmesinde ve overbite ilişkisinin sağlanmasında etkili olduğu tespit edilmiştir. Tedavi sonuçlarının gruplar arasında farklı olmadığı görülmüştür. Alt çene büyüme modelinin öne-yukarı yöne değiştirilmesinde, alt-üst arka dentoalveolar yapıda meydana gelen intrüzyon etkili olmuştur. Ayrıca her iki uygulama grubunda da ön yüz yüksekliğinde azalma olmuş ve bu azalma alt ön yüz yüksekliğinden kaynaklanmıştır. Her iki grupta da Gonial açıda artış meydana gelmiştir. Tedavi süresince açık kapanışın düzeltilmesinde, bir başka ifade ile overbite elde edilmesinde, alt-üst arka dişlerin intruzyonu sonucu alt çenenin öne-yukarı rotasyonu ile alt-üst ön dişlerin ekstrüzyonu ve retrüzyonu etkili olmuştur.