Çocuklarda Akut Böbrek Hasarı Sonrası Uzun Dönem Böbrek Fonksiyonları

Abstract

Amaç: Geçirilmiş Akut Böbrek Hasarı (ABH) atağının kronik böbrek hastalığı gibi uzun vadeli sonuçları olduğu yaygın olarak kabul edilmektedir. Ancak ABH atağından sonra gelişen böbrek fonksiyonlarındaki bozulma için risk faktörleri pediatrik yaş grubunda iyi tanımlanmamıştır. Bu çalışmanın amacı, hastane yatışlarında ABH atağından geçen çocukların 1. ve 5. yıl böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek ve böbrek fonksiyonlarını etkileyen risk faktörlerini belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: 2008-2012 yılları arasında ABH atağı geçiren 219 hasta çalışmaya dâhil edildi. 62 hasta 1 yıldan az yaşadı. Geriye kalan 157 hastanın 1. ve 5. yıldaki serum kreatinin konsantrasyonları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: ABH atağı sırasında ≤2 yaş olan ve Yetmezlik + Kayıp grubunda olan hastaların ABH sonrası birinci ve beşinci yıllardaki hesaplanmış Glomerular Filtrasyon Hızı (hGFH) değerleri ABH atağı sırasında > 2 yaş olan ve Risk + Hasar grubunda olan hastalara göre anlamlı olarak daha düşüktü. Hastaların % 25.7’sinde ve % 40.3’ünde ABH sonrası sırasıyla 1. ve 5. yılda düşük hGFH vardı. Lojistik regresyon modelinde, ABH’dan sonraki 1. ve 5. yılda düşük hGFH’ya sahip olmakla ilişkili faktörler küçük yaşta ABH atağı geçirmek olarak bulundu; fakat ABH’nın derecesi düşük hGFH’nı etkilemiyordu. Sonuç: Geçirilmiş ABH atağı, çocuklarda uzun dönem böbrek fonksiyonlarını olumsuz yönde etkileyebilir. ABH atağı sırasında infant yaş grubunda olmak ve ileri ABH evresine sahip olmak, uzun dönemde, kötü böbrek fonksiyonları ile ilişkilidir.