D. Penisilamin ve Minör Antienflamatuar İlaçlar Kullanan Romatoid Artritli Olguların Diz Eklem Sıvılarında Glikozaminoglikan ve Hyalüronidaz Enzimi Değerleri Üzerine Bir Araştırma

Abstract

Romatoid artritin patogenezi lie ilgili çalışma lar xn yoğunluk kazandığı oluşumlardan biri de kuşkuauz sino viyal sıvıdır. Çeşitli araştırmacılar, romatoid artritlilerin sinoviyal sıvılarında inflamatuar hadisenin şiddetine paralel olmak üzere bazı değişiklikler oluştuğunu ve bunların en önem lilerinin sinoviyal sıvının glikozaminoglikan konsantrasyonu*1 nun düşmesi ve lizozomal enzim aktivitelerinin artışı olduğu nu tespit etmişlerdir. Romatoid artritin tedavisi üzerinde de pekçok araş tırma ve çalışma yapılmış ve bunların sonucunda çeşitli ilaç lar kullanım alanına sokulmuştur. Bu ilaçlardan D-penisilamin, toksik etkilerine karşın tedavideki başarısıyla yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır. Biz bu çalışmamızda, D-penisilamin kullanmakta olan 9 ve minör ant ienf lama tuar ajanlarla tedavi edilmekte olan 10 romatoid artr iti i hastanın diz eklem sıvı larında total glikozaminoglikan, kondroitin sülfat, hyalüro* nik asid konsantrasyonları ve bunların yıkımında rol oynayan hyalüronidaz enzimi aktivites ini ölçerek, D-penis Haminin inf-^ lamatuar hadisenin ger ile t ilmes indeki etkisini minör antienfla- matuarlarla karşılaştırmak istedik. Bu amaçla hastaların sinoviyal sıvılarından aldığımız örnekleri değerlendirerek,-49- aşağıdaki sonuçları bulduk: D-penisilaminli grupta saptanan ortalama değerler: Hyalüronidaz enzimi aktivitesi: 431.11 iu/ml, total glikozaminoglikan konsantrasyonu: 123.11 mg/100 mi, kondroitin, sülfat konsantrasyonu: 11.30 mg/100 mi ve hya- lüronik asid konsantrasyonu: 111.81 mg/100 mi olarak bulundu. Minör antienflamatuar ilaçla tedavi edilmekte olan grupta saptanan ortalama değerler ise, hyalüronidaz enzimi aktivi tesi 317.20 iu/ml, total glikozaminoglikan konsantrasyonu 107.8 mg/100 mi, kondroitin sülfat konsantrasyonu 10,80 mg/ 100 mi ve hyalüronik asid konsontrasyonu 97.0 mg/100 mi şek linde idi. D-penisilaminli grupta glikozaminoglikan değerle- * rinde ve hyalüronidaz aktivitesinde artış olduğu gözlendi ise de, bu istatistiksel açıdan önemsiz olarak değerlendirildi