Üremik ve Sirozlu Hastalarda Desmopressinin Hemostatik Parametrelere Etkisi

Abstract

30 ÖZET Desmopressin, diabetes insipitus, noktürnal enuresis, hemofili, von Willebrand's hastalığı, üremi, karaciğer sirozu, trombosit fonksiyon bozuklukları ve menoraji gibi hemostazın bozuk olduğu hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Bu çalışmada sağlıklı kontrol, diyaliz tedavisi uygulanmamış üremik hasta ve sirozlu hastalarda kilo başına 0,3 mikrogram desmopressin verilerek desmopressinin etki mekanizması araştırılmıştır. Desmopressinin üremik hastalarda bir Protein C inhibitörü olan antitrombin III üzerine etkisi ve üremik ve sirozlu hastalar ile sağlıklı kişilerde Protein S antijen düzeyine etkisi incelenmiştir. Desmopressin üremik hastalarda Protein S antijen düzeyini anlamlı derecede etkilememiştir. Desmopressin siroz ve kontrol grubunda Protein S antijen düzeyini anlamlı derecede etkilememiştir. Desmopressin üremik hastalarda ve kontrol grubunda antitrombin düzeyini önemli derecede etkilememiştir. Desmopressin Protein C aktivitesini azaltıcı etkisinde antitrombin IIl'ün rolü saptanmamıştır. Bizim çalışmamızda demopressinin 30. ve 120. dakikalarda Protein S antijen düzeyini etkilemediği gösterilmiştir. Desmopressinin gerek üremik gerekse sirozlu hastalarda diğer etki mekanizmalarını açıklamak için başka çalışmalara ihtiyaç vardır.