Omental Lezyonların Karakterizasyonunda Ultrason Elastografinin Etkinliğinin Araştırılması

Abstract

ÖZET Amaç: Omental patolojilerde iki boyutlu Shear Wave Elastografi (2B-SWE) ile malign ve benign omental tutulumların, ayrıca malign hastalarda tuboovaryan ve nontuboovaryan kanserlerin elastografi verilerini karşılaştırarak SWE'nin tanısal performansını değerlendirmek amaçlandı. Yöntem: Şubat 2025 ve Mayıs 2025 tarihleri arasında 2024/613/2024000613-1 no.lu etik kurul onayı sonrası omental tutulum (OT) olan 57 hasta ve nonspesifik semptomlar nedeniyle abdominal USG yapılan sağlıklı 47 birey prospektif olarak incelendi. Tüm olgularda omentum ve cilt altı yağlı dokudan 2B-SWE ölçümleri yapıldı. Ölçümlerin ardından OT olan hastalara US eşliğinde biyopsi yapıldı. Yaş, cinsiyet, ölçüm sonuçları ve histopatoloji sonuçları kayıt edildi. Bulgular: Hasta grubunda tutulu omentumun ortalama SWEOmentum değeri (2,95 ± 1,02 m/s), kontrol grubundaki normal omentuma (1,61 ± 0,23 m/s)kıyasla anlamlı düzeyde yüksekti (p <0,001)). SWEYağ değerleri açısından anlamlı bir fark bulunmadı(p=0,520). SWEOmentum/Yağ değeri de hasta grubunda (1,91±0,87) kontrol grubuna kıyasla (1,06±0,22) anlamlı olarak yüksekti (p<0,001). Malign grupta ortalama SWEOmentum değeri (3,28±0,92 m/s), benign gruba (2,05±0,72 m/s) kıyasla anlamlı düzeyde yüksekti (p <0,001). SWEYağ değerleri açısından anlamlı fark bulunmadı (p=0,285). Malign grupta SWEOmentum/Yağ değeri de (2,08±0,84 m/s) benign gruba (1,44±0,81 m/s) kıyasla anlamlı yüksekti (p <0,001). Tuboovaryan ve nontuboovaryan adenokarsinomlar arasında SWE değerlerinde anlamlı fark bulunmadı. Normal ve patolojik omentumu ayırt etmede en uygun eşik değeri 2,08 m/s, benign ve malign lezyonları ayırt etmede ise 2,7 m/s olarak bulundu. Sonuç: 2B-SWE, normal-patolojik OT'nin tanımlanmasında ve benign-malign OT ayırt etme potansiyeline sahip noninvaziv ve radyasyon içermeyen bir yöntemdir.ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate the diagnostic performance of two- dimensional shear wave elastography (2D-SWE) by comparing elastography data from malignant and benign omental pathologies,as well as tuboovarian and nontuboovarian cancers in malignant patients. Subjects and Methods: Between February 2025 and May 2025, 57 patients with omental pathologies and 47 healthy individuals who underwent abdominal ultrasound due to nonspecific symptoms were prospectively examined following ethical committee approval no. 2024/613/2024000613-1. 2D-SWE measurements were performed on the omentum and subcutaneous adipose tissue in all cases. Following the measurements, biopsy was performed under ultrasound guidance in patients with omenal pathology. Age, gender, measurement results, and histopathology results were recorded. Results: The mean SWEOmentum value of the affected omentum in the patient group (2,95 ± 1,02 m/s) was significantly higher than that of the normal omentum in the control group (1,61 ± 0,23 m/s) (p <0,001). No significant difference was found in SWEFat values (p = 0,520). The SWEOmentum/Fat value was also significantly higher in the patient group (1,91 ± 0,87) compared to the control group (1,06 ± 0,22) (p <0,001). The mean SWEOmentum value in the malignant group (3,28 ± 0,92 m/s) was significantly higher than that in the benign group (2,05 ± 0,72 m/s) (p <0,001). No significant difference was found in SWEFat values (p = 0,285). The SWEOmentum/Fat value in the malignant group (2,08 ± 0,84 m/s) was also significantly higher than that in the benign group (1,44 ± 0,81 m/s) (p <0,001). No significant difference was found in SWE values between tuboovarian and nontuboovarian adenocarcinomas. The most appropriate cut- off value for distinguishing between normal and pathological omentum was found to be 2,08 m/s, and for distinguishing between benign and malignant lesions, it was 2,7 m/s. Conclusion: 2D-SWE is a non-invasive, radiation-free method with the potential to distinguish between normal and pathological omentum and benign and malignant omentum.