Bir Üniversite Hastanesinde Beş Yıllık Rapid Plasma Reagin (RPR) ve Treponema Pallidum Hemaglutinasyon Assay (TPHA) Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Sifilis, Treponema pallidum’ un neden olduğu sıklıkla cinsel yolla bulaşan multisistemik bir hastalıktır. Hastalığın tanısında ve tedavi takibinde sıklıkla serolojik testler kullanılır. Serolojik tanıda geleneksel algoritmada nontreponemal testlerle yapılan taramanın ardından sonucun treponemal testlerle doğrulanması esastır. Bu çalışmada Ondokuz Mayıs Üniversitesi Hastanesi’nde beş yıllık Rapid Plasma Reagin (RPR) ve Treponema Pallidum Hemaglutinasyon Assay (TPHA) test sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018- Aralık 2022 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Seroloji Laboratuvarı’na sifilis tanı ve takibi amacıyla gönderilen toplam 6516 hastaya ait 10719 test sonucu retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Serumlarda RPR (Monlabtest, İngiltere) ve TPHA (Plasmatec, İngiltere) testleri, üretici firmaların önerileri doğrultusunda çalışılmıştır. Bulgular: Klinik sifilis şüpheli 6516 hastanın 2622 (%40,24)’sinden sadece TPHA, 696 (%10,68)’sından sadece RPR, 3198 (%49,08)’inden ise hem TPHA hem RPR istenmiştir. Sadece TPHA istenen hastalardan dokuzunda (%0,34), sadece RPR istenen hastaların ise altısında (%0,86) pozitiflik saptanmıştır. Hem TPHA hem RPR istenen hastaların sekizinde (%0,25) RPR pozitif-TPHA negatif, 71 (%2,22)’inde RPR pozitif-TPHA pozitif, 3038 (%95)’inde ise RPR negatif-TPHA negatif, 81 (%2,53)’inde RPR negatif-TPHA pozitif bulunmuştur. Yaş gruplarına göre RPR ve TPHA istemi en sık 19-30 yaş grubunda olup 3003 adet test istemi yapılmasına karşın, RPR ve TPHA pozitifliği 31-40 yaş grubunda (%4,32) diğer yaş gruplarına göre daha fazla saptanmıştır. Cinsiyetler arasında, yaş gruplarına göre yapılan istatistiksel analiz sonucu anlamlı fark saptanmıştır (p<0,001). Sonuç: Yaptığımız çalışma doğrultusunda sifilis enfeksiyonunda özellikle genç-orta yaş grubundaki anlamlı yükseklik, cinsel yolla bulaşan hastalıklar için özellikle gençlere yönelik farkındalığın artırılmasının gerektiğini düşündürmektedir.