Glokomda pakimetrik analiz

Abstract

Amaç: Primer açık açılı glokom(PAAG), normotansif glokom(NTG), oküler hipertansiyon (OHT) ve psödoeksfolyatif glokomlu(PEG) gözlerde, santral kornea kalınlık(SKK) ile göz içi basıncı(GİB), yaş, refraksiyon, aksiyel uzunluk arasındaki ilişkiyi belirlemek, normal bireylerdeki sonuçlar ile karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya, NTG olan 32, OHT olan 21, PAAG olan 6, PEG olan 56 hasta ile 43 sağlıklı olgu(kontrol grubu) alındı. Oküler yüzey hastalığı olan ve cerrahi geçirmiş olgular çalışmaya alınmadı. GİB Goldman aplanasyon tonometrisiyle, SKK ultrasonik pakimetreyle ölçüldü. Bulgular: OHT grubunda SKK(563.929µm), diğer gruplardan(NTG 539.123.5µm, PAAG 53927.3µm, PEG 539.636.6µm ve kontrol 540.528.2µm) istatiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek(p0.05) saptandı, glokom grupları arasında anlamlı bir fark bulunmadı (P0.05). Ortalama GİB, OHT grubunda(17.73 mmHg) diğer gruplardan(PAAG 153mmHg, PEG 14.43mmHg, NTG 13.62.9 mmHg, kontrol 14.42.2mmHg) daha yüksek, NTG olgularında diğer glokom gruplarından daha düşük saptandı. Yaş ortalaması PEG olgularında(67.27.9) diğer gruplardan(PAAG 609.9, NTG 59.4410, OHT 56.26 kontrol 53.76.8) daha yüksek(p0.001), OHT olgularında diğer glokom gruplarından daha düşük bulundu(P0.05). Gruplar arasında SKK ile refraksiyon ve aksiyel uzunluk arasında anlamlı bir fark bulunmadı(P0.05). Sonuç: Ultrasonik pakimetreyle yapılan ölçümlerde SKK, OHT olgularında diğer glokom tiplerine ve kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı. SKK ölçümünün, glokom tanı ve tedavisinde dikkate alınması gerekli, bir parametre olduğunu düşünmekteyiz.

Purpose: To evaluate the relationship between central corneal thickness(CCT) and intraocular pressure(IOP), age, refractive error and axial length in normal tension glaucoma (NTG), ocular hypertension(OHT), primary open angle glaucoma(POAG), pseudoexfoliative glaucoma(PEG), and the results were compared to healthy subjects. Material and Methods: In this prospective study, 32 patients with NTG, 21 with OHT, 61 with POAG, 56 with PEG and 43 healty subjects(control group) were included. Patients who had ocular surface diseases and previous surgery were excluded. IOP was measured by Goldmann applanation tonometre and CCT by ultrasonic pachymeter. Results: The CCT of OHT subjects(563.9 ±29µm) was significantly thicker than that of other groups(P<0.05), while no statistically differences were seen in CCT among control subjects(540.5±28.2µm),NTG(539.1±23.5µm),POAG(539±27µm) and PEG (539.6±36.6µm) (P>0.05). The mean IOP was found higher in OHT patients(17.7±3 mmHg) and was lower in NTG patients(13.6±2.9mmHg) than the other groups(POAG(15±3mmHg),PEG (14.4±3mmHg), control(14.4±2.2 mmHg)). The mean age was significant higher in the PEG group(67.2±7.9years) than the other groups(NTG (59.44±10), POAG(60±9.9), OHT(56.2±6), control(53.7±6.8))(p<0.001). Patients with OHT were significantly younger(P<0.05) than the glaucoma groups. There was no statistically significant association between CCT and refraction or axial length (P>0.05). Conclusion: There was a statistically significant difference between central corneal thickness measured with ultrasonic pachymetry in ocular hypertension group and the control and other glaucoma groups. We believed that pachymetry-measured central corneal thickness has a significant effect on the clinical management of patients with glaucoma.