Verapamil'e bağlı kronik hepatokanaliküler tip intrahepatik kolestaz olgusu

Abstract

Kolestatik karaciğer hastalığı çeşitli etyolojilerin sonucu oluşan safra akımı bozukluklarıyla ortaya çıkar. Birçok ilacın kolestaz ile ilişkili olduğu bildirilmiştir. Klinik ve patolojik görünümüne göre kolestaz; "kanaliküler" ve "hepatokanaliküler" veya "eksudatif ' kolestaz olarak sınıflandırılır. Birçok ilaç ya portal ya da lobüler inflamatuvar kolestaza yol açarlar, bu ilaçlar; klorpromazin, eritromisin, kaptopril, trimetoprim-sulfametaksazol, amoksisilin/klavulanik asit, imipramin, metimazol, oral sülfanüreler ve diğer bir çok ilacı kapsar. Sorumlu mekanizma sıklıkla bilinmez. Verapamil'e bağlı hepatotoksisite çok nadirdir ve en yeni bilgilerimize göre sadece 11 vaka bildirilmiştir . Biz 67 yaşında, koroner arter hastalığı nedeniyle verapamil (120 mg/gün) kullanan bir erkek hastada kolestatik karaciğer hastalığı geliştiğini rapor ediyoruz.

Cholestatic liver diseases arise as disorders of bile flow resulting from diverse etiologies. Many drugs have been reported to be associated with cholestasis. The clinical and pathologic presentation of cholestasis has been divided into "canalicular" and "hepatocanalicular" or "exudative" cholestasis. Many drugs produce inflammatory cholestasis either lobular or portal, including chlorpromazine, erythromycin, captopril, trimethoprim-sulfamethoxazole, amoxicillin/clavulamc acid, imipramine, methimazole, the oral sulfonylurea and many others. The mechanism involved generally is unknown. Hepatotoxicity due to verapamil is very rare and to the best of our knowledge only 11 cases have been reported. We report a 67 year old man developed cholestatic liver injury with verapamil (120 mg/day) for coronary artery disease.