Laringoskopi ve trakeal entübasyona bağlı hemodinamik yanıtın önlenmesinde lidokain, magnezyum ve fentanilin karşılaştırlması

Abstract

Bu çalışma laringoskopi ve trakeal entübasyona yanıt olarak gelişen arter kan basıncı ve kalp atını hızı artışının önlenmesinde lidokain, magnezyum ve fentanilin etkinliklerini plasebo kontrollü karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Yüzyirmi erişkin olgu rasgele 30'ar kişilik dört gruba ayrıldı. Laringoskopiden 2 dk önce Grup L'deki olgulara 1.5 mg/kg (% 2'lik) lidokain, Grup M'dekilere 50 mg/kg (% 50) magnezyum sülfat, Grup F'dekilere 2 \mug/kg fentanil ve Grup K'daki olgulara ise 5 mL serum fizyolojik (SF) uygulandı. Sistolik arter basıncı (SAB), diyastolik arter basıncı (DAB), ortalama arter basıncı (OAB), kalp atım hızı (KAH), periferik oksijen satürasyonu (SpO2), hız-basınç ürünü HBÜ (HBÜKAHxSAB) değerleri indüksiyondan önce, çalışıma ilacını takiben ve entübasyondan l, 3, 5 dk sonra kaydedildi. OAB, SAB, DAB çalışma ilacı verildikten sonra her dört grupta da induksiyon öncesi değere göre düştü. Magnezyum ve Kontrol Grubu'nda ilacı verdikten sonra KAH'ında artış oldu. Grup L, M ve K'da HBÜ 12.000'in üzerine çıktı. Enlübasyondan sonra 5 dk boyunca kaydedilen KAH'ındaki en fazla artış lidokain, magnezyum ve kontrol grubunda fentanil grubundan daha yüksekti (p0.05). Sonuç olarak, laringoskopi ve entübasyona kardiyovaskiiler cevabın önlenmesinde fentanilin lidokain, magnezyum ve plasebodan daha etkili olduğu kanısına vardık.

This study was designed to compare the efficiency of lidocaine, magnesium and fentanyl for preventing tachycardia and hypertension response to laryngoscopy and endotracheal intubation. Hundred and twenty patients were divided into four equal groups. Two minutes before laryngoscopy, 1.5 mg/kg (2 %) lidocaine in Group L, 50 mg/kg (50 %) magnesium sulphate in Group M, 2 \mug/kg f entanyl in Group F and 5 mL saline in Group K were administered. Systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP), heart rate (FIR), periplieric oxygen saturation (SpO2) and Rate Pressure Product (RPPHRXSAP) were measured before induction, after injection of the drugs and 1, 3, 5 min. after intubation. SAP, DAP and MAP were decreased below the preinduction values after administration of the drug in all groups. Heart rate was increased after drug administration in Group M and K RPP values were high than 12.000 in Group L, M and K. Maximum HR values during 5 min after intubation were higher in Group L, M and K than Group F (p<0.05). As a result of this study, fentanyl is more effective than lidocaine, magnesium and saline for preventing the cardiovascular response to laryngoscopy and intubation..