BCR-ABL transcript tevel and neutrophil alkaline phosphatase activity in CML patients treated with ımatinib

Abstract

Kronik ve ileri evre kronik miyeloid lösemili (KML) hastalarda imatinib mesilatın etkinliği gösterilmiştir. Bu çalışmada kronik faz da olan Türk KML hastaların 12 aylık imatinib mesilat tedavisine moleküler cevabın (BCR-ABL transkript seviyelerindeki loga ritmik azalma) analiz edilmesi amaçlanmıştır. Bu çok merkezli çalışma 77 kronik faz KML hastalarından oluşmaktadır. Tüm hastalar 12 ay boyunca oral 400 mg imatinib tedavisi aldı. Oniki aylık tedavi sonrası hematolojik, majör ve tam moleküler yanıtlar incelendi. Ayrıca, tedavi öncesi ve sonra sı 15 hastanın nötrofil alkalen fosfataz (NAP) aktiviteleri de incelendi. Oniki aylık tedavi sonrası hematolojik, majör ve tam moleküler yanıt oranları sırasıyla %87, %58.5 ve %32.5 idi. Sokal risk grupları arasında majör moleküler yanıt oranları açısından anlamlı fark yok idi. Ayrıca, tedavi sonrası NAP seviyesinde anlamlı artış görüldü (p0.001). NAP aktivitesi ve BCR-ABL seviyesi arasında negatif korelâsyon olmasına rağmen bu ilişki istatistik sel olarak anlamlı değildi (r -0.340, p0.06). KML hastaların değişik risk grupları arasında 12 aylık imatinib tedavi sonrası majör moleküler yanıt açısından fark yok idi. Ay rıca, NAP skoru imatinib tedavisine klinik yanıtı değerlendirmede bir araç olarak kullanılabilir.

The efficacy of imatinib mesylate has been demonstrated in patients with chronic phase of chronic myeloid leukemia (CML) as well as in advanced phase disease. The aim of this study was to evaluate the molecular response to 12 months of ima- tinib treatment as assessed by logarithmic reduction in BCR-ABL transcription levels, in Turkish chronic phase CML patients. Seventy-seven chronic phase CML patients were included in this multicenter, retrospective study. All patients received 12 months of oral 400 mg/day imatinib treatment. Hematological, major molecular and complete molecular response rates we- re evaluated after 12 months of treatment. In addition, neutrophil alkaline phosphatase (NAP) activities before and after tre- atment of 15 patients were also analyzed. At 12 months of treatment, hematological, major molecular and complete molecular response rates were 87%, 58.5% and 32.5%, respectively. Major molecular response rates did not significantly differ among Sokal risk groups. In addition, a sig- nificant increase in NAP levels were seen after treatment compared to baseline (p 0.001). Although there was a negative correlation between NAP activity and BCR-ABL transcript level, this was not statistically significant (r -0.340, p0.06). Twelve months of imatinib treatment resulted in a molecular response in substantial proportion of CML patients without any difference among risk groups. In addition, NAP score may serve as a tool for the clinical follow-up of the response to imati- nib treatment in CML patients.