Akut mezenter iskemi olgularının özellikleri ve mortaliteyi etkileyen risk faktörleri

Abstract

Amaç: Akut mezenter iskemi sık olmayan, ancak yüksek mortalite oranı ile kötü prognozlu bir hastalıktır. Bu çalışmada amaç, akut mezenter iskemi nedeni ile ameliyat edilen olguların demografik özelliklerini ve mortalite ile ilişkili risk faktörlerini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2004-Nisan 2010 tarihleri arasında mezenter iskemi nedeniyle ameliyat edilen 59 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Olguların bilgileri yaş, cinsiyet, ek hastalık varlığı, ameliyat öncesi laboratuar testleri mortalite açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 59 hastanın yaş ortalaması 69.9 (43-86) yıl, kadın/erkek oranı 19/40 idi. Elli üç hastada (% 89.8) ek hastalık mevcuttu. Ek hastalık olarak en sık % 77.96 oranı ile kardiovasküler sistem hastalığı (KVS) saptandı. Yirmi dört (% 40.7) olguda mortalite görüldü. Mortalite açısından risk faktörleri incelendiğinde yaş, cinsiyet, lökositoz varlığı, karaciğer enzim yüksekliği, kan üre nitrojen (BUN) ve kreatinin yüksekliği istatistiksel olarak anlamsız bulundu. Ameliyat ile semptomların başlaması arasındaki sürenin 24 saatten uzun olması ve bilirubin yüksekliği mortalitede etkili risk faktörleri olarak bulunmuştur. Sonuç: Akut mezenter iskemisi, ileri yaşlarda (69.9 yıl) görülen ve yüksek mortalite (% 40.7) ile seyreden bir hastalıktır. Hastaların çoğunda ek hastalık olması mortaliteyi etkilemektedir. Bu olgularda erken tanı ve tedavi mortalite oranını azaltacaktır.

Objective: Acute mesenteric ischemia is an occasional disease with poor prognosis and high mortality rate. We tried to find the demographic properties and mortality associated risk factors of the patients emergently operated due to acute mesenteric ischemia. Materials and Methods: Fifty nine patients operated on due to acute mesenteric ischemia between January 2004 and April 2010 were retrospectively analysed. Data analysis was made according to the age, sex, coexisting diseases, preoperative laboratory findings and mortality. Results: The mean age of the 59 patients was 69.9 (43-86), female to male ratio was 19/40. Fifty three (89.8%) patients had coexisting disease. The most common coexisting disease was cardiovascular in origin with 77.96%. Mortality was seen in 24 (40.7%) patients. When the mortality associated risk factors were analysed; age, sex, increased leukocyte count, hepatic enzymes, blood urea nitrogen and creatinine levels were not statistically significant. The increased duration between the onset of symptoms and the operation, the increase in bilirubin levels were statistically significant. Conclusion: Acute mesenteric ischemia is a disease of older age (69.9 years) and goes with a high mortality (40.7%). Coexisting diseases effect the rate of mortality in most of the patients. Early diagnosis and treatment would decrease the mortality.