Epitelyal bazal membran distrofili hastalarda epitel debridmanı ve elmas uçlu tur ile tedavi

Abstract

Epilelyal bazal membran distrofisi olan iki hastanın üç gözü; frajil epitel tabakasının merosel sünger ile soyulmasını takiben kornea yüzeyine 3.3 mm lik elmas uçlu tur uygulanıp bandaj kontakt lens takıldı. İşlem öncesi ve sonrası epitel iyileşmesini takip amacıyla kornea konfokal mikroskopisi yapıldı. Tedavi endikasyonu iki gözde tekrarlayan epitel defekti, bir gözde görme bulanıklığı idi. İşlem sonrası oluşan kornea epilel defekti her üç gözde de ikinci günün sonunda iyileşti. Epitelin iyileşmesini takiben birinci haftada her iki hastanın da belirtilerinde iyileşme mevcuttu. Konfokal kornea mikroskopisinde epitel hücrelerinin işlem sonrası daha homojen ve izodens dağılım gösterdiği tespit edildi. En az 6 aylık takipler sonunda hastalarda tekrarlayan kornea erozyonu veya görme bulanıklığında tekrarlama görülmedi. Ön bazal membran distrofili iki hastamızda uygulanan epitel debridmanı ve korneanın elmas uçlu tur ile tedavisi semptomatik rahatlama sağlamış ve uzun dönemde tekrarlayan kornea erozyonu gelişimini önlerken görsel yakınmaların azalmasına da katkıda bulunmuştur.

Three eyes of two patients with epithelial basement membrane dystrophy were treated. After debridement of the loose, epithelium with a Merocel sponge, the corneas were polished with a 3.3 mm diamond burr lip and a bandage contact lens ımv applied. Confocal conical microscopy was performed before the treatment and after the epithelium was healed. Treatment indications were recurrent epithelial erosions in two eyes and visual disturbances in one eye. The postoperative epithelial defects healed at the end of two days in all three eyes. One week after the healing of the epithelial defect, symptoms and signs were improved in all eyes. Con focal microscopic evaluation showed more homogenous and isodense distribution of the epithelial cells. Neither recurrent epithelial defects nor visual disturbances were observed after a minimum of 6 months follow up. Epithelial debridement and diamond burr polishing for the treatment of epithelial basement membrane dystrophy was symptomatically effective in our two patients.