Deneysel spermatik kort torsiyonunda testiküler kanlanmanın levovistli doppler ultrasonografi ile incelenmesi ve sonuçların histopatolojik bulgularla karşılaştırılması / Bekir Genişer; Danışman Recep Büyükalpelli.
Abstract
Spermatik kort torsiyonunun tanı ve tedavisinde gecikme testis kaybına neden olmaktadır. Cerrahi eksplorasyonda detorsiyon veya orşiektomiye karar vermede testiküler doku kanlanmasının önemli olmasına rağmen testiküler dokudaki kanlanmayı gösterecek pratik bir tetkik yöntemi henüz yoktur. Bu deneysel çalışmada Levovistli Doppler ultrasonografi ile testis kanlanmasının ölçülmesi ve elde edilen sonuçların histopatolojik bulgular ile karşılaştırılması planlandı. Tavşanlar üç ana gruba ayrıldı. İlk gruptaki on tavşan tek taraflı Sham operasyonu , ikinci gruptakilere tek taraflı 360º spermatik kort torsiyonu, üçüncü gruptakilere ise tek taraflı 1080º sermatik kort torsiyonu yapıldı. Her gruptan beş tavşana 6. , diğer beşine ise 12. saatte Doppler ultrasonografi ile bakılıp testiküler arter rezistif indeksleri ölçüldü. Daha sonra kontrastlı Doppler skrotal ultrasonografi yapılarak testis kanlanmaları ölçüldü ve ardından orşiektomi yapıldı. Doppler ultrasonografi bulguları bilgisayara aktarılarak herbir testisin kanlanma ortalaması hesaplandı ve sonuçlar histopatolojik bulgularla karşılaştırıldı. Kontrol grubuyla torsiyon grupları arasında kanlanma yüzdeleri açısından istatistiksel olarak önemli farklılıklar bulundu ( p<0.05), fakat torsiyon grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunamadı (p>0.05). Histopatolojik değişiklikler şiddetli ve hafif olarak ikiye ayrıldığında torsiyon gruplarının kanlanma yüzdeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu (p<0.05). Kanlanma oranı %6 nın üzerinde olanların hafif histopatolojik değişiklikler gösterdiği , %6 nın altında olanların ise şiddetli histopatolojik değişiklikler gösterdiği bulundu. Sonuç olarak kontrastlı Doppler ultrasonografi spermatik kort torsiyonunda testis kanlanmasını gösteren objektif ve kolay uygulanabilir bir tetkik yöntemidir.
