Kolonun idiopatik inflamatuar hastalıklarında bilgisayarlı tomografi / Alpay Haktanır; Danışman Murat Danacı.

Abstract

Baryumlu çalışmalar ve endoskopi kolonun idiopatik inflamatuar hastalıklarında barsak duvarının, çevre mezenter ve organ patolojilerinin değerlendirilmesinde yetersizdirler. Bu hastalarda BT bulgularının incelenmesi ve BT'nin tanı ve ayırıcı tanıda yerini araştırmak amacıyla ülseratif kolitli 26, Crohn kolitli 7 olmak üzere toplam 33 hastaya oral ve rektal yoldan kontrast madde verilerek abdominopelvik BT incelemesi yapıldı. Hastaların BT bulguları duvar kalınlaşması; duvar homojenite ve kontrastlanması; çevre yağ dokusu değişiklikleri; lenf nodülleri sayı ve boyutları; abse, fistül ve sinüs traktları; presakral mesafe; kolon dışı organ patolojileri; ince barsak ve mide tutulumu ile diğer bulgular olarak sınıflandırılarak değerlendirildi. Ülseratif kolitli hastalarda tutulum distalde sıklaşırken, Crohn kolitli hastalarda kolon tutulumun da bölgesel özellik görülmedi.Crohnkolitlilerde ortalama duvar kalınlığı, yağ dokusu değişiklikleri ve lenf nodülleri ülseratif kolitlilere göre fazla bulunurken Crohn hastalarında sık rastlanan ince barsak tutulumu hiçbir ülseratif kolit hastasında saptanmadı. Presakral mesafe artışı ve kolon duvarında ince spiküler görünümler ise sadece ülseratif kolitli hastalarda görüldü. İdiopatik inflamatuar kolit hastalarında baryumlu çalışmalar ve biyopsi avantajı sağlayan endoskopiye ilaveten BT, barsak duvar ve mezenter değişikliklerini, batın içi organlar ve gastrointestinal kanalın diğer bölgelerini göstermesinin yanında abse gibi komplikasyonlarda tedavi imkanı da vermektedir. Sağladığı bu ek avantajlar nedeniyle çift kontrastlı kolon grafisi ve endoskopiye alternatif değil, tanıyı destekleyen ve çok önemli bilgiler veren bir görüntüleme yöntemidir. BT, bu hastaların tanı ve izleminde yardımcı bir araç olarak kullanılabilir.