Kranial kemik defektlerinde kıyılmış kartilaj greft kullanımı / Nurten Turhan Haktanır; Danışman Osman Ata Uysal.

Abstract

Bu çalışma, kıyılmiş kartilaj greftleriyle kranium defektlerinin kapatılabilirliği ve bu greftin yaşayabilirliğinin deneysel olarak değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır. Deney hayvanı olarak 20 albino erişkin tavşan kullanıldı. Her tavşanın sağ ve sol parietal kemiklerinde defektler oluşturuldu. Sol tarafta kemik greft 3/0 çelik telle tespit edildi, sağ tarafa sağ kulaktan alınan kıkırdak greft kıyılıp oksidize rejenere selüloza (Surgicel) sarılarak yerleştirildi. Planlanan 8 haftalık deney süresinde hayatta kalan 16 tavşanda radyolojik olarak BT ve MRG ile parankim basısı, kontur ve kemikleşme değerlendirildi. Spesimenlere biyomekanik değerlendirme enerji, katılık ve kesme gerilmesi açısından yapıldı. Patolojik olarak ossifikasyon varlığı incelendi. İncelemelerde BT'de kemik greftte parankim basısı anlamlı olarak fazlaydı (p küçüktür 0.05). Bu farkın uygulama tekniğine bağlı olduğu düşünüldü. Diğer parametrelerde BT ve MRG'de kartilaj ve kemik greftler arasında istatistiksel olarak fark yoktu. Biyomekanik değerlendirmede enerji kemik greft lehine anlamlı olarak farklıydı (p küçüktür 0.05). Patalojik incelemede kartilaj greftlerin ossifikasyon gösterdiği görüldü. İki grup arasında ossifikasyon açısından istatistiksel fark yoktu. Sonuçta; kıyılarak Surgicel'e sarılmış kartilaj greftin radyolojik, biyomekanik ve patolojik olarak ossifikasyon bulguları verdiği görüldü. Buna göre, kranium defektlerinde, kıyılmış kartilaj greftin, otojen olması, şekil verilebilmesi ve postoperatif şekil bozukluğu göstermemesi, rezorpsiyonunun az olması, canlı kalabilmesi ve kemikleşmesi ve kemikleşme özellikleri nedeniyle, daha fazla sayıda ve sürede yapılacak çalışmalarla da desteklenmek üzere, alternatif materyal olabileceğini düşünmekteyiz.