İnflamatuar tiroid hastalıklarında C-hücrelerinin dağılımı / Levent Yıldız.

Abstract

1986-1995 yılları arası Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Ana Bilim Dalı arşivleri taranarak saptanan, kronik tiroidit ve De Quervain tiroiditi tanıları konulmuş toplam 45 olguya ait subtotal tiroidektomi materyali çalışmaya alındı. Olgular oksifilik, mikst, fokal ve hiperplastik tip olarak yeniden sınıflandırıldı, bu dört grup ve De Quervain tiroiditi ile birlikte toplam beş ayrı inflamatuar tiroid hastalık grubu oluşturuldu. Subtotal tiroidektomi materyallerine Rabbit anti-calcitonin antikoru ile Streptavidin biotin peroksidaz yöntemi kullanılarak immünohistokimyasal çalışma yapıldı. Bu işlem sonucunda olgularımızın %88.8'inde (40 olgu) immünreaktif C-hücreleri tespit edildi. C-hücresi tespit edemediğimiz olguların tekrar incelenmesinde, bunlardaki temel ortak özelliğin parankim kaybı ve fibröz doku artımı olduğu görüldü. Semikantitatif CCH kriterine göre olgular değerlendirildiğinde bunların %46.6'sının (21 olgu) CCH gösterdiği bulundu. Kronik lenfositik tiroidit grupları içerisinde CCH gösterme oranı en yüksek oksifilik lenfositik tiroidit grubunda gerçekleşmiştir. Kronik lenfositik tiroidit olgularının ortalama C-hücre sayıları birbirleri ile karşılaştırıldığında oksifilik kronik tiroidit ile fokal ve mikst kronik tiroidit grupları arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu dikkati çekmiştir. Yine fokal tiroidit ve granülomatöz tiroidit grupları arasındaki farklar da istatistiksel olarak anlamlıdır. Tiroid dokusunda lenfositik infiltrasyonun yoğun olduğu olgularda CCH'nin de belirgin olduğu dikkati çekmiştir. Buna karşılık bağ dokusu artımının, lenfositik infiltrasyon ve parankim aleyhine geliştiği,ileri aşamalara ulaşmış olgularda ise C-hücrelerinin azaldığı gözlenmiştir. Bu durum CCH ile lenfositik infiltrasyon yoğunluğu arasında doğrusal bir ilişki olabileceğini düşündürmektedir. Bunda lenfositlerden salgılanan IL-1, IL-8 ve TNF-alfa gibi hücre proliferasyonunda etken faktörlerin rol alması olasıdır.