Trombositten zengin plazmanın perfore kulak zarı iyileşmesine etkisi deneysel çalışma / Emre Erkilet ; Danışman Mehmet Koyuncu

Abstract

Kulak zarı perforasyonları insanlarda sık karşılaştığımız klinik bir bulgudur.Perforasyonların kapatılmasında cerrahi tedavi dışında lokal uygulanan ve çoğunlukla büyüme faktörlerin terapötik etkisinden yararlanan tedavi metodları vardır.Bu çalışmamızın amacı perforasyon oluşturduğumuz rat kulak zarlarında lokal uygulanan trombositten zengin plazmanın perforasyon kapanma süresine etkisini görmek ve histopatolojik olarak perforasyon bölgesinde yaptığı etkileri belirlemektir.Kırkdört ratın 88 kulak zarına standart 3mm'lik perforasyon oluşturulup sağ kulak zarlarına trombositten zengin plazma uygulandı.Kontrol grubu olan sol kulak zarları ise spontan iyileşmeye bırakıldı.Ratlardan 20 tanesinin kulak zarı perforasyonu bir ay boyunca günlük otomikroskopik muayene ile takip edildi.Perforasyon kapanma süreleri trombositten zengin plazma uygulanan sağ kulak zarlarında ortalama 10.2±2.1 gün, spontan iyileşmeye bırakılan sol kulak zarlarında ise 13.0±2.9 gün olarak bulundu.Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p[0.05).İkinci kısımda yer alan 24 rat kulak zarı perforasyonlarının kapanma süresinden bağımsız olarak her grupta 6 rat olacak şekilde 4 gruba ayrıldı ve histopatolojik inceleme amacı ile 3., 7., 14. ve 28. günlerde sakrifiye edildi.Neovaskülarizasyonun 7.günde çalışma grubunda kontrol grubuna oranla istatistiksel olarak anlamlı derecede arttığı görüldü.Ayrıca sakrifiye edilme günlerinden bağımsız olarak çalışma grubunda neovaskülarizasyon ve fibroblastik aktivite kontrol grubuna oranla anlamlı oranda artış gösterdi.Bu histopatolojik bulgular çalışma grubundaki perforasyonun daha erken kapanmasını destekler görünmektedir.Sonuç olarak trombositten zengin plazmanın kulak zarı perforasyonunun kapanmasında etkili olduğunu ancak literatürde bu konuyla ilgili çalışma olmadığı için yeni çalışmalarla bu bulguların desteklenmesi gerektiğini göstermiştir.