Kobaylarda topikal mitomisin C uygulamasının kulak zarı perforasyonu iyileşmesine etkisi / Ali Fuat Varol.

Abstract

Yaptığımız deneysel çalışmanın amacı, miringotomi açıklığının erken dönemde kapanmasını engellemede topikal MMC uygulamasının etkili olup olmadığını araştırmaktı. Çalışmamızda kullandığımız 28 kobayı eşit sayıda iki gruba ayırdık (A ve B grubu) Miringotomi sonrası 0.4 mg/ml konsantrasyonda MMC'yi A grubunda 10 dakika, B grubunda ise 20 dakika süreyle topikal olarak uyguladık ve bu kulakları kontrol grubu olarak serum fizyolojik (SF) uyguladık ve bu kulakları kontrol grubu olarak değerlendirdik. Tüm kobayların kulak zarlarını 9 hafta süreyle, ilk bir hafta her gün, daha sonra haftada bir kez genel anestezi uygulayarak cerrahi mikroskop ile değerlendirdik. 1., 3., 5., 7. haftalarda A ve B grubundan perforasyonları devam eden birer kobayı dekapite ettik. Dekalsifikasyondan sonra, kulak zarlarını histopatolojik inceleme için patoloji laboratuarına gönderdik. Kulak zarlarındaki perforasyonların A grubunda (10' MMC) ortalama 6.3 haftada, B grubunda (20' MMC) ortalama 6.8 haftada, kontrol grubunda (SF) ise ortalama 3 günde kapandığını saptadık. A ve B grubu arasında, perforasyonların kapanma süreleri açısından anlamlı bir fark (p büyüktür 0.05) olmadığı ancak, hem A hem de B grubu ile kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark (p küçüktür 0.001) olduğunu saptadık. Lİteratürde belirtildiği gibi MMC'nin fibroblastlar üzerinde antiproliferatif etkisinin olduğunu ancak bu etkinin 5. haftadansonra azldığını ve 7. haftada tamamen kaybolduğunu histopatolojik inceleme ile gösterdik. A grubundaki 10 kulaktan 2 tanesinde (%20), B grubundaki 10 kulaktan 2 tanesinde (%20), kontrol grubundaki 20 kulaktan 2 tanesinde (%10) timpanoskleroz, B grubundaki 10 kulaktan 1 tanesinde otore geliştiğini saptadık. Klinik olarak başka bir komplikasyona rastlamadık.