Kolorektal kanserde faktör VIII ve von Willebrand faktör ile prognostik faktörlerlerin ilişkisi / Gonca Aylin Tuhta ; Danışman İdris Yücel

Abstract

Giriş ve Amaç: Metaztas gelişimi tümörün yerleşmesi ve tümör hücre klonlarının yayılımı ile başlayan çok basamaklı bir süreçtir. Anjiogenik süreç, tümör hücrelerinin kapasitesine ve dolaşıma geçmesine dayanmaktadır. Bu yeni damar oluşumunun plazma vWF düzeylerinde artış ile ilişkili olduğuna dair güçlü kanıtlar mevcuttur. vWF, megakaryosit ve endotelyal hücrelerde sentezlenen plateletlerin hasar vyerinde sudendotelyal yüzeye adhezyonuna öncülük ederek ve faktör VIII için taşıyıcı protein olarak görev alarak primer hemostazda önemli bir rol oynar.Bu çalışmanın amacı kolorektal karsinomlu hasta grubunda plazma vWF ve faktör VIII düzeylerini belirlemek ve bu değerleri öncelikle kontrol grubu olmak üzere prognostik faktörlerle kıyaslamaktır. GEREÇ VE YÖNTEM Bu çalışma histolojik olarak doğrulanmış, 67 kolorektal karsinomlu hasta ve 37 sağlıklı kontrolden oluşmaktadır. Hastalar daha önce sitotoksik tedavi almamıştı. Kontrol grubunda; hemostatik parametreleri etkileyebilecek diyabetes mellitus, koroner arter hastalığı veya herhangi bir ilaç kullanım öyküsü mevcut değildi. Evrelemede, astler Coler sınıflaması kullanıldı. Faktör VIII için Dade Behring koagulometrik, vWF için immunoturbidimetrik kit kullanıldı. Faktör VIII için referans aralığı normalin %70-150 aralığı, vWF için ise %17,5-37,5 idi. Veriler, SPSS for Windows versiyon 11.0 (Statistical Package Social Science, SPSS Inc., Chicago, Illions, USA) kullanılarak analiz edildi. Kolorektal kanserli hastalar ile sağlıklı kontrolleri, ve prognostik faktörler ile hastaların faktör VIII ve vWF düzeylerini kıyaslamak için; normal dağılıma uymadığından dolayı logaritmik değişim yapıldı, yine normal dağılımla uyumlu olmadığından nonparametrik testlerden Mann-Whitney U testi kullanıldı. SONUÇLAR: Kolorektal kanserli hastalarda (%114,97± 42,58, n=67) kontrollere (%52,45±27,65) kıyasla plazma vWF düzeyleri belirgin yüksek idi. Plazma vWF düzeyleri ile cinsiyet , yaş, plazma CEA düzeyleri, tümör histopatolojisi, tümör lokalizasyonu, semptom süresi, obstruksiyon-perforasyon, tümör evre arasında bir ilişki saptanmadı. Faktör VIII için istatistiki anlamlılığa ulaşılamadı