Glokomlu ve normal bireyler arasında maküla volümü karşılaştırılması / Hilal Eser Öztürk; Danışman İhsan Öge
Abstract
Amaç: Glokomatöz hasarın maküla volümü üzerine etkisini ve glokom tanısı ve takibinde kullanımını araştırmak.Gereç ve Yöntem: Ekim 2008 ve ağustos 2009 tarihleri arasında OMÜ TF göz hastalıkları ABD glokom biriminde muayene edilen 50 glokom hastasının 93 gözü ve yine bu tarihler arasında poliklinik muayenesine gelen glokomu olmayan 50 gönüllü bireyin 97 gözü çalışmaya dahil edildi. Glokomlu gözler erken evre glokom (74 göz) , orta evre glokom (9 göz) ve ileri evre glokom (10 göz) olarak 3 gruba ayrıldı. Tüm hastalara optik koherans tomografi (OKT) ile optik sinir başı (OSB) , peripapiller retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlığı ve maküla volümü ölçümleri yapıldı. Maküla volümünün glokom varlığı ve evresi ile ilşikisi incelendi ve diğer OKT parametreleri ile karşılaştırıldı. İstatistiksel analizler normal dağılışa sahip değişkenler için Many-Whitney-U test uygulanarak yapıldı. Evrelere göre analizler Kruskal-Wallis variyansı analizi ile yapıldı. Tüm parametrelerin glokom tanısında duyarlılık ve özgüllüğünü belirlemek için ROC analizi yapıldı.Bulgular: Maküla volümü glokomun tüm evrelerinde kontrol grubuna göre anlamlı oranda azalmış olarak bulundu. Aynı şakilde RSLT ve OSB parametrelerinde de evre ile ilişkili olarak anlamlı değişiklikler tespit edildi. ROC analizleri sonucu elde edilen AUROC değerleri karşılaştırıldığında en yüksek değerler OSB parametrelerine aitken bunları RSLT kalınlığı ve maküla volümü izlendi.Sonuç: OKT ile maküla volümü analizi glokomun bilinen yapısal defektlerini göstermede objektif ve kantitatif veriler sağlar. Ancak tanısal gücünün OSB ve RSLT değerlendirmesinin biraz altında kalıyor olması glokomun tanı ve takibinde tek başında maküla volümünün kullanılmasını kısıtlamaktadır. Maküla analizinin optik sinir başı değerlendirmesine olabilecek üstünlükleri göz önüne alındığında , maküla volümün glokom değerlendirmesinde OSB ve peripapiller RSLT kalınlığı ölçümleri ile birlikte kullanılması uygun bir yaklaşım olacaktır.
