Akciğer rezeksiyonu sonrası gelişen doku hacim değişikliklerinin steorolojik metodlar ile değerlendirilmesi / Yasemin Bilgin Büyükkarabacak ; Danışman Ahmet Başoğlu
Abstract
Giriş ve Amaç: Akciğer rezeksiyonunu takiben, oluşan plevral boşluk, kalan akciğer tarafından tam ya da parsiyel olarak doldurulur. Literatürde, rezeksiyon sonrası akciğerde meydana gelen hacimsel değişiklikleri, Yüksek Rezolüsyonlu Akciğer Tomografisi (YRBT) görüntüleri üzerinden değerlendiren bir çalışmaya rastlanmadı. Bu çalışmada, preoperatif ve postoperatif dönemde YRBT görüntüleri üzerinde steorolojik yöntemlerle toplam akciğer ve her bir akciğer lobunun hacimlerinde meydana gelen değişiklikleri hesaplamayı amaçladık. Materyal-Metod: Çalışma, 2002-2005 yılları arasında Samsun Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi Kliniğinde akciğer kanseri nedeniyle ameliyat edilmiş 25 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Bütün hastalar erkekti. Ortalama yaş 59,6±8,3 bulundu. Total hacim ve her bir lobun volüm ve değişiklik oranları, preoperatif ve postoperatif Yüksek Rezolüsyonlu Akciğer Tomografisi (YRBT) görüntüleri üzerinde nokta sayım yöntemi kullanılarak hesaplandı. Sonuçlar: Tüm hastalar küçük hücre dışı akciğer kanseri nedeniyle ameliyat edildi. Ortalama total pulmoner volüm preoperatif periyotta 6.40±1.40 litre, postoperatif periyotta 4,92±1,21 litre olarak bulundu. Ekspanse grupta, akciğerlerin ortalama 30,79±10,64%'u rezeke edildi. Ancak, total akciğer hacmi bu grupta ortalama 18,51±15,96% oranında azaldı. Yani; ekspanse grupta, akciğer rezeksiyonu sonrasında oluşan plevral boşluk kalan akciğer tarafından %50 oranda dolduruldu. Tartışma: Çalışmamızın sonuçlarına göre; total pulmoner dokunun ve her bir lobun hacim ve hacim fraksiyonları Steorolojik metotlardan Cavalieri prensibini kullanarak YRBT kesit görüntüleri üzerinden pratik olarak hesaplanabilir. Elde edilen hacim bilgilerinin sintigrafik olarak belirlenen tahmini hacim bilgileri ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesinin, bu metodun gelecekte yapılacak çalışmalarda daha doğru kullanılması açısından uygun olacağını düşünmekteyiz.
