Ratlarda dalak travması sonrası splenik arter ligasyonu ve splenik dearterializasyonu'nun hemostaza, hematolojik tabloya etkileri ve oluşturdukları histopatolojik değişiklikler / Kamil Özkök.

Abstract

Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Araştırma Merkezinde ağırlık ortalamaları 211.8+-13.8 gr. olan 30 adet Swiss Albino rat üzerinde yapılan bu çalışmada deneysel olarak dalak travması sonrası splenik arter ligasyonu ve splenik dearterializasyonun hemostaza etkinlikleri aynı zamanda oluşturdukları hematolojik ve histopatolojik değişiklikler araştırıldı. Denekler standart splenik travma uygulanan kontrol grubu (I. grup), standart splenik travma sonrası splenik arter ligasyonu yapılan (II. grup) ve standart splenik travma sonrası splenik dearterializasyon yapılan (III. grup) olarak üç gruba ayrıldı. Birinci gruptaki 5 adet rattan 2'si postoperatif 48 saat içinde exitus oldu. 3 tanesine postoperatif 7. günde laparotomi yapıldı, karının hematomla dolu olduğu gözlendi. Bu ratlar da 2. postoperatif 3 saat içinde exitus oldular. II ve III. gruplarda preoperatif, postoperatif 15. gün ve postoperatif 30. gün alınan kan örneklerinde, Beyazküre, Eritrosit, Hb, Hct, MCH, MCHC ve Trombosit tayinleri yapıldı ve sonuçlar kendi aralarında mukayese edildi. II. grupta preoperatif ortalama Eritrosit, Hb, Hct değerleri postoperatif 15. ve 30. gün ortalama değerlerle karşılaştırıldığında aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p büyüktür 0.05). II. grupta preoperatif ortalama beyazküre değerleri ile postoperatif 15. gün ve 30. gün ortalama beyazküre değerleri karşılaştırıldığında aşağıdaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p büyüktür 0.05). II. grupta preoperatif ortalama trombosit değerleri ile postoperatif 15. gün trombosit değerleri karşılaştırıldığında aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı bulunmasına (p küçüktür 0.05) karşın preoperatif değerlerle postoperatif 30. gün değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı (p büyüktür 0.05). III. grupta preoperatif ortalama Eritrosit, Hb, Hct değerleri postoperatif 15 ve 30. gün ortalma değerlerle karşılaştırıldığında aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p büyüktür 0.05). Sonuç olarak splenik arter ligasyonu ve splenik dearterializasyonun, oluşturdukları hematolojik ve histopatolojik etkilerin daha fizyolojik oluşu nedeniyle travmatik dalak yaralanmalarında splenektomiye alternatif yöntemle olabileceği kanısına varıldı.